
伊美慧
主治医师
济南市儿童医院
皮肤科
身上长咖啡斑?需要基因检测吗?
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孤立性咖啡斑通常为良性的肤色素增加,无需过度担心。
如果患儿出现以下情况需引起家长们的重视:
1.6个及6个以上的咖啡斑,且直径较大。
2.患儿直系家属患有类似症状。
3.在腹股沟区以及腋窝发现多发的小的咖啡斑,也就是腹股沟以及腋窝的雀斑。
4.患儿同时可以见到皮肤多发的神经纤维瘤,或1个丛状纤维瘤,则需考虑神经纤维瘤病1型可能。
5.患儿出现长骨或骨关节的发育异常,如假关节的出现和骨质变薄等。
筛查方法是基因检测,基因检测是通过血液、其他体液、或细胞对DNA进行检测的技术,可以在基因水平上检测出发病原因。如果在咖啡斑患儿的血液样本中检测未检测出突变位点,则代表患儿并未患有1型神经纤维瘤病。相反,如果在患儿及其直系家属患者中的血液中检测出同一个突变位点,则代表检测出位点的即为该家系的致病位点。每个患儿家庭的基因突变类型不一定一样,但同一个家庭的患者的突变类型是一样的。不同的突变类型的临床表现也不一致。如剪切位点和微缺失的突变更容易导致严重的临床表现。因此,在怀疑患儿有1型神经纤维瘤病时应及时就医进行基因筛查。
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