甲状腺术后切口疤痕的预防和处理

甲状腺疾病是常见和多发病，很多患者因为甲状腺癌或者其他问题接受了甲状腺切除手术，传统的颈部开放手术会遗留下较明显的颈部疤痕，腔镜微创手术虽然颈部没有疤痕，但是在腋窝、下巴、胸壁，可能会留下小的疤痕疙瘩，影响患者的皮肤美观，个别人还会有疼痛和瘙痒的不适感觉。影响患者的身心健康，易造成焦虑、自卑的心理。

常规的疤痕预防措施是术后两周开始外擦预防疤痕增生的药物，例如倍舒痕凝胶，外贴保护性祛疤贴，例如美皮护。术后一个月在皮肤科行疤痕处激光照射。但是，常规单一的方法效果不是很理想。

核素敷贴预防和治疗

随着现代医学的发展，磷-32（32-P）核素敷贴用于疤痕的预防和治疗，有着较好的效果。 其原理是释放β射线，抑制形成疤痕的成纤维细胞生长，破坏末梢神经纤维减少疼痛，有效放射距离是3mm，一张A4纸就可以阻挡，对人体没有放射性副作用。

若是已经形成的陈旧性增生瘢痕疙瘩，激光照射没有帮助，可以用锶-90敷贴器治疗。

具体治疗方法：患者出院后两周内，到我院核医学科（3号楼一楼西区）门诊就诊，医生按照疤痕形状，制作敷贴膜，贴在病变部位；根据患者年龄、疤痕的大小部位和病情、面积计算吸收剂以及敷贴的时长。通常只需要一次敷贴即可，如经一次治疗未愈者，1-2个月后可行下一次治疗，直至治愈。

甲状腺专科医生建议

爱美之心人皆有之，作为甲状腺专科医生，我们多采用腔镜微创手术来避免给患者遗留下颈部的明显疤痕，而部分患者病情复杂只能接受传统开刀手术，术后的疤痕预防和管理，也是甲状腺外科的重要内容。我们的建议如下：

一、非常介意疤痕的患者，建议经口（颏下）手术方式，美容效果最佳，不仅是别人看不到颈部疤痕，自己也很难发现身体有疤痕。

二、若无法实施经口（颏下）手术，为避免术后疤痕形成，可以综合性预防处理，术后两周外擦去疤痕药物，在我院核医学科做32P核素敷贴治疗，术后1个月在皮肤科照射激光。

三、术后三个月避免进食辛辣等刺激性食物，减少阳光照射。