肾功能不全抗生素剂量调整

1. 如所选药物为肝胆系统排泄，或肝胆系统+肾系统同时排泄的药物代谢途径，可以维持原剂量不变或略较少

2. 如所选药物为肾排泄，但是药物本身无肾毒性/轻度肾毒性，可应用于肾功能减退患者，按照内生肌酐清除率调整给药方案

3. 如所选药物为明确肾毒性的，避免使用，如为病情要求，个体化给药，严密监测肾功能，特殊情况比如腹膜透析、血液透析等应根据透析清除情况调整给药

具体到临床应用的抗生素

按照原治疗剂量

阿奇霉素、头孢曲松、莫西沙星、克林霉素、利奈唑胺、替加环素、米诺环素、多西环素、替硝唑

轻中度肾功能减退时按照原剂量；重度肾功能不全按照减量使用

红霉素、美洛西林、克拉霉素、阿莫西林、苯唑西林、氨苄西林、环丙沙星、甲硝唑、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦

轻中重度肾功能不全，均减量使用

青霉素、头孢拉定、头孢呋辛、头孢氨苄、头孢西丁、头孢唑林、头孢他啶、头孢孟多、头孢唑肟、氨曲南、美罗培南、亚胺培南、厄他培南、氧氟沙星、左氧氟沙星

避免使用

庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、多粘菌素B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁

文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整

文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整