持续的胸壁痛，要注意肋骨肿瘤

小张是一位自由职业者，平时工作以居家为主。最近他觉得胸痛比较严重，起初以为是一个姿势坐久了，但吃了一些止痛药物不太管用。后来又约几个人出去健身了几次，疼痛还是没有缓解。

他在网上搜索了一下，发现引起胸痛的原因挺多的，而且有些还比较危险，于是决定到医院检查一下。结合小张的描述，我们为他做了胸部CT发现小张的肋骨上有一片异常凸起。

通过三维重建我们进一步发现这处凸起为肋骨肿瘤的可能性比较大。

一听说肋骨上长了肿瘤，小张和家人都很紧张，要求我们尽早为他安排手术。术前准备完善后我们为小张实施了肋骨肿瘤切除手术。手术在喉罩麻醉下完成，避免了气管插管，通过胸壁一个约6cm的切口，我们顺利地切除了肋骨肿瘤。术后病理证实为软骨瘤。术后2天小张康复出院。



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临床特点

肋骨肿瘤临床上非常少见，原发于肋骨的更为罕见，多数肋骨肿瘤是其它部位的肿瘤转移而来，比如肺癌、乳腺癌等，我们临床上也曾见过肠癌转移到肋骨的罕见病例，转移性的肋骨肿瘤是和原发病一样的恶性肿瘤。肋骨肿瘤典型症状是胸痛，患者多因胸痛就诊，影像学检查被发现。原发的肋骨肿瘤种类复杂，也有良恶之分。良性肋骨肿瘤有骨软骨瘤、 骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等，恶性肿瘤有软骨肉瘤、尤文瘤等。

临床上常常根据生长速度、全身症状、影像学特点等作出初步判断良恶性，但最终诊断有赖于病理检查。

治疗原则

肋骨肿瘤除少数特殊类型适合放疗外，均应手术治疗，彻底切除肿瘤。喉罩麻醉下的肋骨肿瘤手术避免了气管插管，具有创伤小，术后恢复快，且术后肿瘤复发率和转移率低，是一个不错的选择。