椎管内肿瘤术后注意事项
- 椎管内肿瘤是指发生在脊髓、脊神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性或继发性肿瘤，主要表现为阵发性疼痛及肢体感觉异常。
- 根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系可分为髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。
- 椎管内肿瘤是神经外科和脊柱外科的常见病，可发生于任何年龄，多见于中年人。
二、椎管内肿瘤术后的护理和注意事项非常重要，以下是一些关键的指导原则：
1、手术后体位：
- 高颈段手术后应采取半卧位。
- 脊胸段髓手术后应采取侧卧位。
- 腰骶部手术后应采取俯卧位并压沙袋。
- 术后翻身时应保持脊柱水平位，避免扭曲。
2、搬运患者：
- 在搬运患者时，应保持脊柱呈水平位，特别是高颈位手术时，必须加用围领固定后搬动。
- 搬动时颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤导致严重后果。
3、观察肢体活动：
- 术后24小时内，应每2小时观察一次患者的肢体活动，以及早发现可能出现的硬膜外血肿。
- 观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉，有无便意。
- 马尾区手术术后可能出现大便干结，必要时可进行灌肠处理。
4、排尿管理：
- 对于术后6—8小时不能排尿的患者，应给予导尿并保留，3天后如需继续保存，应定时冲洗，按照导尿护理常规操作。
5、饮食调整：
- 麻醉未清醒时应禁食，清醒后6小时开始进食，加强营养，可给予高蛋白质、高热量、高维生素及粗纤维的饮食，以利于肠蠕动，保持大便通畅。
6、生活护理：
- 在病人生活自理能力下降期间，应做好生活护理，观察有无其他并发症，及时治疗。
7、定期复查：
- 出院后1-3个月到门诊复诊，如果病情稳定，则以后每年定期复诊。通过CT检查确认是否复发，若无异常情况则无需过度担忧。
8、其他注意事项：
- 部分患者可能会出现吞咽困难的症状，应注意给予流质或半流质饮食，必要时可通过鼻饲补充营养物质，保证机体能量需求。
- 当患者感觉不适症状加重时，应及时告知医生并进行处理。
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发表于：2024-06-03
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