肾囊肿、肾上腺囊肿和淋巴管囊肿的鉴别

淋巴管囊肿也称为囊性淋巴管瘤,是一种先天性良性错构瘤。临床上并不多见，可发生任何年龄，小儿多见，可见于颈部、纵隔、膈下等.由胎胚发育迷走的残余淋巴组织形成,也可发生于手术后淋巴组织受损。在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能，就产生淋巴管囊肿。

淋巴管囊肿又称淋巴管瘤， 以淋巴管增生为特征的良性肿物。系胚胎发育过程中淋巴组织发育障碍、淋巴管增殖扩张所致。组织学分为毛细血管型、海绵状型、囊性淋巴管型。腹膜后淋巴管型多为第3型。

本病生长缓慢，易发于颈部、腋下或颌面部，发生于腹部者较少。其可先天性发生或继发于手术和外伤后， 男性相对好发。腹腔淋巴管囊肿最常见于小肠系膜，其次为腹膜后，可表现为毛细管状、囊肿样或多房样，可伴分隔。发生在腹膜后者多数体积大， 早期无症状， 这与腹膜后部位深、间隙大等解剖特点有关；同时生长缓慢， 无侵袭性。一旦肿块增大到一定程度， 易并发感染及囊内出血， 伴随占位效应引起一系列的压迫症状， 如腹胀、食欲减退等， 可扪及无痛性包块。该病的并发症较少，偶见合并囊内出血、囊肿破裂和感染等。

淋巴管囊肿在CT上多呈圆形或椭圆形液性密度肿块，边界清楚，多房或单房，呈网格状改变，囊壁薄，增强扫描可见不同程度强化，合并感染时囊壁可增厚，出血时囊内可见液液平面。少数囊性淋巴管瘤囊壁可见钙化。

治疗以手术为主， 肿瘤发展缓慢、无明显不适症状者可观察保守治疗，完整切除后一般不易复发。

术后第二天复查，肾囊肿囊腔塌陷

肾上腺囊肿