三甲
汪黎明
主任医师
南京市第一医院
心胸血管外科
二次双瓣置换术
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患者女性，62岁，2007年行二尖瓣和主动脉瓣机械瓣置换，术后恢复很好。近三年来，患者又出现活动时胸闷气短症状，心脏彩超提示人工二尖瓣，主动脉瓣口流速明显增快，人工二尖瓣瓣周漏，需要再次手术。
第一次手术记录
全胸片正位
全胸片侧位
术前心脏彩超
今日全麻体外循环下行再次二尖瓣和主动脉瓣置换，术中见人工二尖瓣和主动脉瓣下组织增生导致瓣口相对狭窄，人工二尖瓣12点位置4毫米大小瓣周漏。去除原人工瓣，切除瓣下增生组织，再次行二尖瓣和主动脉瓣置换。
术中食道超声示二尖瓣瓣周漏
切下来的人工二尖瓣和主动脉瓣
尽管再次手术风险比第一次增加，但在南京市第一医院心外科二次手术已成常规，每年约100例左右，风险在2%左右。
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