颅内基底节区生殖细胞肿瘤根治术

挖肿瘤挖出了“丰收”的感觉。14岁男孩，生殖细胞肿瘤化疗后无效，肿瘤体积持续生长，只能靠外科手术切除。术前和家属谈话交代手术风险，如“术中大出血危及生命”“术后偏瘫加重”等问题，家属在既往我的几个脑肿瘤“生命粉”的鼓励下，说“相信张主任”。做这种手术，就得准狠，切口一定得大（更容易保护功能区），没用的脑皮层一定得多切，增加显露空间，增加手术安全性。心一定得细，走农村包围城市的离线（从周边分离肿瘤、离断血供），手术顺利，肿瘤一锅端，出血少，孩子术后肢体肌力同术前。其实这个孩子最早2017年就发现左侧基底节肿瘤，由于位置特殊性，没法手术，肿瘤科诊断性放化疗后肿瘤消失。孩子结疗后5年，去年复查发现肿瘤复发，而且体积巨大，血HCG AFP升高，化疗三个疗程后，marker转阴，但肿瘤体积无变化，只能靠外科手术。