宫颈癌术后为何会排尿困难？

宫颈癌的手术，一般为“广泛性全子宫切除”或“根治性全子宫切除术”，这个术式的特点就是，比起一般的全子宫切除，宫颈癌的手术要切除更多的子宫宫旁韧带、组织及阴道上段，从而最大程度达到满意的病灶及病灶旁切除范围。由于支配膀胱的神经因为和宫颈距离近，也在切除的范围内。因此，宫颈癌手术后膀胱功能障碍发生率为8%-80%，最常见的便为尿潴留。

如果术后14天以上不能自行排尿，或虽能排尿但是残余尿大于100ml，即可诊断为尿潴留，临床中很多宫颈癌患者会遇到这样的问题，如果患者因为尿不出而精神焦虑、过度紧张、或因宫颈癌和尿潴留双重打击而产生不良情绪，也容易进一步影响膀胱的功能。那么尿潴留如果发生了，有哪些常见的治疗方式呢？

1. 药物治疗

可以采用调节和兴奋膀胱平滑肌的药物例如新斯的明、西沙必利等，促进逼尿肌功能的恢复。临床上常用的还有缓解尿道及膀胱颈痉挛的药物，例如探索罗辛。药物的使用，需要结合膀胱功能训练，即每2-4小时夹闭尿管训练（药物使用，请遵医嘱）。

2. 非药物干预

常用的行为治疗为膀胱训练，即通过尿管交替夹闭和开放，模拟正常的膀胱充盈和排空。对于慢性长期尿潴留的患者，也可以尝试间歇性自我清洁导尿，即在相对无菌的环境下，自身定时将尿管经尿道插入膀胱，模拟膀胱的规律排空功能，从而改善膀胱顺应性和排尿功能。但此方法最常见的并发症为尿路感染，因此需要专业的规范化指导。

盆底康复治疗，包括盆底肌训练、生物反馈电刺激、超短波理疗等均可改善膀胱功能。另外，多研究表明，中医针灸对尿潴留兼具预防及治疗的作用，不失为一种可靠的选择方案之一。

经过综合管理和对症治疗，大多数的尿潴留患者能够在术后9-12个月完全恢复，因此患者们需要调整好心态，积极配合医生治疗，要一定的耐心和信心。