精子DNA碎片高需要多靶点、全方位治疗

最近几年精子DNA碎片受到的关注度越来越高，尤其是在流产、胚停和辅助生殖领域，精子DNA碎片的临床意义甚至超过精液常规等其他检查。

但是现今精子DNA碎片高的确切病因并不明确，且无明确、有效的治疗药物，很多临床常用治疗药物仍存在一定的争议。

最近一年，我科针对精子DNA损伤做了大量的临床研究和文献总结，进行了广泛的学术交流，发现精子DNA碎片的治疗，以下几个方面需要特别注意：

一、中医是我国医学的瑰宝。虽然精子DNA碎片无论是从病因研究、检查都是以西医为基础的，并且大多数认可的治疗药物也是西药。但是中西医结合、中西药互补，中药生精益髓、培补精元，对于精子DNA碎片的修复，效果还是很好的。

二、 DNA碎片的治疗，不建议单一药物的治疗（单味药效力往往达不到治疗需要），需要多角度、多靶点的全方位用药。

三、精子DNA碎片率高，往往是后天各种因素引起的，先天因素引起的比例比较低。所以在治疗的同时，一定要注意饮食、生活方面损伤因素的调整。比如经常吃外卖、速食食品，经常喝酒熬夜，经常喝各种饮料等。

精子DNA损伤是各种不良因素日积月累引起的，突发损伤并不常见。所以治疗一定不能操之过急，不要认为治疗一个月或者一个疗程就会立马好转。

四、精子DNA碎片的治疗，一定不要忽视微量元素的合理应用。辅酶Q10等抗氧化剂和维生素如21金维他、复方氨基酸等，对修复精子损伤有很好的辅助作用。

五、精索静脉曲张包括盆腔血液玉子，也是造成精子DNA损伤的原因。所以有精索静脉曲张的要注意原疾病的治疗，对于久坐、经常下蹲或者负重、搬运工作的人群，要注意减少盆腔血液的瘀滞，减少增加腹压的动作。

六、感染也是精子DNA损伤一个不可忽视的原因。合并有前列腺炎、精囊腺炎、慢性附睾炎、支原体衣原体的，一定要注意泌尿生殖系统炎症的治疗。

七、精子DNA碎片率比较高的情况下，同房时要注意禁欲的时间。通常禁欲的时间越长，精子的氧化损伤会越严重，精子的DNA碎片就越高。

一般来说，我们建议在备孕期间，隔一天同房一次，这个频率可以更有效的减少精子氧化损伤。

本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心副主任医师 蒋平撰写，未经授权，请勿转载。

安徽省中医院 生殖医学中心（生殖与男性病专区）特色诊疗：

少弱精特色诊疗：科室设有“少弱精专病门诊”，“男性生育力评估与促孕门诊”，采用“精子激活技术”，有效提高怀孕率；早泄一体化诊疗、勃起功能障碍综合诊疗：注重体质调理，调养结合，中药为主，标本同治；前列腺特色诊疗：注重盆腔整体调理，突出中药特色；胎停育中西医特色诊疗：开展胎停育的全方位病因筛查，对各种原因的胎停育施行中药特色干预治疗。人工授精、试管助孕反复失败的中药干预治疗。

科室联合外院专家每月定期进行“中西医结合生殖与男科疑难病会诊研讨”、“试管人授反复失败病因会诊与中医药干预研讨”。

我院官方微信号——“安徽省中医院”—生殖中心。