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刘福增 三甲
刘福增 副主任医师
天津医院 神经外科

大白话--解说颈脊髓中央损伤综合征

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脊髓损伤很可怕,致残率高。脊髓中央损伤是颈脊髓损伤的一种特殊类型。脊髓损伤不仅对患者身体和心理,而且对整个家庭带来严重伤害。 脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,主要具有传导、反射和植物神经功能,通俗的讲,总体具有上传下达的功能,感觉传输即上传,可以简单理解为冷热痛的感知就是脊髓的上传功能。运动传输就是下达,可以简单理解为四肢的活动就是脊髓的下达功能。

脊髓结构精细及功能复杂,各种疾病影像脊髓会出现各种各样的症状。简言之,脊髓中央损伤就是损伤脊髓中央结构所致出现一组复合症状。


颈脊髓中央损伤综合征是颈脊髓损伤的一种类型,英国William Thorburm 医生 1887年首先报道。1954年美国Richard Schneider医生报道了一组特殊类型的颈脊髓损伤病例,即手部功能障碍重于上臂和下肢,首次提出了急性颈脊髓中央损伤综合征的概念,即上肢运动神经损伤重于下肢,损伤平面以下不同程度的感觉障碍;该类型脊髓损伤是颈椎过伸损伤而致。

重要提示:轻型颈髓中央损伤,临床常见患者单一出现颈部皮肤及双上肢至手指末端疼痛过敏,甚至出现自发性过电样锐痛,部分病人表现为麻痛。虽然临床上常见无骨折无脱位颈脊髓损伤,甚至核磁影像学检查并未发现异常信号改变。需要专科积极药物治疗。大量临床病例经验提示轻型损伤急性期经积极综合药物治疗,不仅可以2-6周症状消失,而且可以降低损伤节段远期脊髓功能障碍。

温馨提示:工作、生活中注意避免外伤,过伸性损伤易导致颈髓损伤,也就是突然向前趴倒,尤其中老年人需格外注意。

寄语:江湖有言:武功再高干不过菜刀,轻功再好飞不过小鸟,专业的事交给专业的人做,如遇不幸,及时就医。轻型急性颈脊髓中央损伤综合征积极治疗可以痊愈,不要等待自然恢复,避免遗留不可逆的神经功能障碍。

刘福增
刘福增 副主任医师
天津医院 神经外科