从手术结束后报喜的一句话“手术顺利，病人平稳”谈我的认知变化

外科医生的培养和成长周期是比较长的，从大的方面说：对手术的理解，手术安全性的把握以及是否具备人文关怀的底蕴等等。从小的方面说就是否有熟练的操作能力。

对于刚进入外科领域的医学生来说，就是模仿，上级医生怎么做手术，怎么和家属沟通的，下级医生就尽量模仿。一般手术结束后都需要把切除的标本让家属看，我记得刚开始和韩广森主任配合做手术的时候，当手术结束后，韩主任说：“小顾，你把标本让家属看一下，同时说三句话，第一句:手术顺利，病人平稳。第二句：做了什么样的手术方式；第三句：从术中情况看，患者病情的早晚。

直到最近自己的亲人做手术，同时作为一名外科医生，我对第一句话才有了更深刻的理解。亲人做手术，家属的焦虑和忐忑是非亲属无法理解的。毕竟是手术，术中会不会发生无法控制的意外情况等等。第一句话对家属来说是报平安，对于外科医生来说是对手术质量的自信。所以这句话的分量是很重的，是担当，同时可以理解是一种承诺。对与没有经历临床多年的洗礼，没有经历术后并发症煎熬的医生来说是无法感受的。

韩主任让我这样和家属说是首先站在患者的角度考虑亲属的感受，同时是韩主任出于他对手术质量的把控。直到我开始独立做手术才能体会到这句话的意义。一名外科医生的成长都不是一帆风顺的，都会经历各种各样的并发症，毕竟外科医生面对的是不同的个体，每个患者的情况不一样。有些并发症的发生是在认知范围内的，有些是在认知范围以外的。所以当并发症出现的时候，有些是强化已知的认知，有些是补充未知的认知。只有当我们的认知达到一定程度的时候，我们才能自信的说出这句话。

我们提出术后管理在关腹前十分钟开始，这十分钟需要我们仔细的检查，血管结扎线是否满意，吻合口加针是否牢固等等。如果患者术后出现了意外的情况，这就需要我们回想，反思术中的情况，重新建立或是补充我们的认知。