下肢深静脉血栓形成的定义和临床表现

下肢深静脉血栓形成的定义和临床表现

上海市中西医结合医院 血管外科

下肢深静脉血栓形成是比较常见的周围血管疾病之一。其发病率约占周围血管疾病的40%，并呈逐年上升的趋势。深静脉血栓形成的复发率很高，一次性深静脉血栓形成后5年内累积肺栓塞死亡率为2.6%。

01.什么是下肢深静脉血栓？

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是临床中较常见的血管疾病，是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，好发于下肢。

静脉血栓可以发生在浅静脉，也可以堵塞深静脉，甚至可能发生在肠系膜静脉等内脏静脉系统。浅静脉血栓临床上往往很少有严重后果，而下肢深静脉血栓则可以引起肺梗塞，致死率高。

血栓发生在深静脉系统就称为下肢深静脉血栓形成，多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。

02.下肢深静脉血栓形成的病因？

注意：单一因素往往都不足以致病，必须是各种因素的组合，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。

03.下肢深静脉血栓形成的危险因素？

高危因素：髋部/腿部骨折；髋、膝关节置换术；大型普外科手术；严重创伤；脊柱损伤等。

中危因素：充血性心力衰竭/呼吸衰竭；有静脉血栓栓塞症病史或家族史；癌症/化疗；产褥期；使用雌激素药物（如口服避孕药等）等。

低危因素：卧床＞3天；长时间不活动；妊娠；肥胖；高龄等。

04.下肢深静脉血栓形成的分型及临床表现？

严重的下肢DVT患者可出现股白肿甚至股青肿：

股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿后方均有压痛，皮肤苍白，伴体温升高和心率加快。

股青肿是下肢 DVT 最严重的情况，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢血管痉挛，肢体缺血；临床表现为患肢剧痛，皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高；如不及时处理，可发生休克和静脉性坏疽。

另外需要注意的是：如果下肢深静脉血栓形成不及时有效治疗的话，血栓脱落会进入肺部，导致肺栓塞，有致死性的风险。

谢谢大家阅读以上内容，希望大家对下肢深静脉血栓有一个初步的了解，一旦出现以上症状，请及时到医院就诊。上海市中西医结合医院血管外科，专业的治疗，为您及家人的健康保驾护航！！

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