二个人体检大便隐血阳性，结果都查出结肠癌

今天科里同事发微信，说某单位体检，二个同事大便隐血阳性，过来我们科室进一步检查，结果二个人都查出结肠癌。看似“无巧不成书”，其实这种情况真的不奇怪。通过这件事，提醒我们，体检一定不要怕麻烦，不化验大便。如果大便隐血阳性，一定要进一步检查。

现在很多单位和个人都越来越重视体检了，但有不少人体检都不做大便化验。觉得化验大便太麻烦，有时也确实检查时没有便意，也就不查了。而往往就是没有化验大便，错过了一个“报警”的机会。

大便隐血（又称便潜血）是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。

确实，大便隐血检查非常重要，很多人因为大便隐血阳性，到医院进一步检查胃肠镜，及时发现问题，及时治疗，从而避免了严重的后果。可以说，只要大便隐血阳性，基本上都会有问题，甚至不少人甚至有大问题，比如结直肠癌、胃癌。当然，也有人查出消化性溃疡、结肠息肉、痔疮等等问题的。所以，我们体检一定不要忽视大便隐血的检查。

那化验大便我们要注意什么？以前化验大便为了避免大便隐血假阳性，需要素食三天。而现在大便隐血检查基本上都是最新的“金标法”，这种方法可以避免动物血引起的假阳性。所以，现在化验大便可以正常饮食。那为了提高检测的准确率，我们要注意什么呢？首先，留大便最好现场留，也就是要新鲜，有些人喜欢在家里留了带到医院，这样会影响结果。再就是，大便不要掉在水里，那样捞出来也不准。还有，取大便要取表面的，这样阳性率更高。

那大便隐血阳性我们需要做什么？那就是及时到医院做一下胃肠镜。也就是说要做一下胃镜和肠镜。因为大便隐血阳性，说明消化道有病变导致出血，而这种少量出血，肉眼是看不出来的。常见的原因有胃肠道恶性肿瘤、胃肠息肉、消化道性溃疡、炎症性肠病、痔疮等等。通过胃肠镜检查，可以明确诊断，及时治疗，从而避免延误治疗。

那大便隐血阴性能不能完全排除胃肠道问题呢？当然不能。一方面，大便隐血检查也会因为各种原因引起假阴性。另一方面，不是每一个消化道肿瘤，包括息肉等等问题都一定会有大便隐血。所以大便隐血检查，不能代替代替胃肠镜检查。

近年来，消化道肿瘤发病有上升趋势，特别是结直肠癌发病率，在我国已经超过了胃癌。而结肠癌的癌前病变结肠腺瘤样息肉这些年发病率也非常高，不夸张的说，几乎每个三甲医院消化科病房都有将近一半的床位住的都是结肠息肉的病人。所以，专家共识提出，四十岁以上的人都应该把胃肠镜作为体检项目，至少需要做一次胃肠镜检查。

而事实上因为这样那样的原因，确实不可能每个四十岁以上的人都做胃肠镜，单位体检胃肠镜检查也远远没有普及。所以，认认真真的化验一下大便，还是很有价值的。大家一定要重视大便隐血的检查。