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陈善闻 三甲
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

私处湿疹和股癣?傻傻分不清楚?

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私处位置隐蔽,皮肤娇嫩,而且局部不通风、湿度大,再加上夏季天气炎热,汗水浸渍潮湿,因此经常会发生股癣湿疹多种皮肤疾病。医院泌尿外科或者皮肤科里因为这些“难言之隐”前来求诊的男士总会大幅增加,其中更有不少男士把这些当成性病,又急又怕之下不是滥用药物使病情加重,就是被江湖医生、虚假广告所蛊惑。结果不仅钱财被骗,而且还承受了无数难以言说的苦恼。

湿疹和股癣如何区分的问题,你可以从以下这几个方面去了解。

一.股癣的症状特点

股癣是一种真菌感染性皮肤病,主要发生在腹股沟、会阴、肛周等部位。其症状特点如下:

1. 皮疹特点:股癣的皮疹初起为针头至绿豆大小的丘疹、水疱,逐渐呈环形或多环形向四周扩展,中央皮疹有自愈倾向和脱屑。

2. 瘙痒:股癣患者常常伴有剧烈瘙痒,尤其是在夜间瘙痒更加明显。

3. 皮损范围:股癣的皮损范围主要局限于腹股沟、会阴、肛周等部位,呈环形或多环形分布。

4. 边缘扩大:随着病情的发展,股癣的皮损边缘会逐渐扩大,但边缘皮肤不会出现炎症性改变。

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二、湿疹的症状特点

湿疹是一种过敏性皮肤病,病因复杂,可能与内、外因素有关。其症状特点如下:

1. 皮疹特点:湿疹的皮疹呈丘疹、水疱、疱疹等不同形态,常对称分布,有渗出倾向。

2. 瘙痒:湿疹患者通常伴有瘙痒,但瘙痒程度相对较轻。

3. 皮损范围:湿疹的皮损范围较广泛,可发生在全身各个部位,如四肢、躯干、面部等。

4. 皮肤炎症:湿疹患者的皮肤会出现红肿、炎症性改变等症状。

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三.湿疹和股癣的主要区别

1、发病机制不同

湿疹:目前尚未明确病因,但可以肯定的是,与机体内因、外因、心理压力等因素有关。内因主要是免疫功能、系统性疾病、遗传等因素,外因主要是过敏原、刺激物等周围环境。随着气温的变化,较多一部分人属于过敏性湿疹。

股癣:属于真菌感染性皮肤疾病,如最常见的红色毛癣菌。由于真菌喜好阴暗、潮湿的环境,所以发病部位大都靠近生殖器官。值得一提的是,股癣的传染方式包括两种,一种是异体传染,一种是自体传染(通过抓挠、衣物混洗等方式)。

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2、传染性的区别

湿疹:无传染性。

癣:股癣具有一定的传染性,可以通过密切的生活接触加之自身的易感因素,使得股癣传染到自己身体的其它部位皮肤,也可通过直接或间接接触传染给他人。患有股癣的人群,也可能同时患有其它部位的癣,例如脚癣等。

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3、皮疹特点:股癣面积都很小,呈环状,边界清晰。湿疹的皮疹呈丘疹、水疱等不同形态,常对称分布。湿疹一发一大片,且边界不清。

4、瘙痒程度:股癣患者常常伴有剧烈瘙痒,湿疹患者的瘙痒程度相对较轻。

5、皮损范围:股癣的皮损范围主要局限于腹股沟、会阴、肛周等部位,湿疹的皮损范围较广泛,可发生在全身各个部位。

6、 皮肤炎症:股癣患者的皮肤不会出现明显的炎症性改变,而湿疹患者的皮肤会出现红肿、炎症性改变等症状。

7、实验室检查的区别

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如图所示:

湿疹:左侧为湿疹皮损取材后的真菌荧光镜检图像,镜下仅见表皮细胞,未见真菌孢子及菌丝。

癣:右侧为体癣皮损取材后的真菌荧光镜检图像,镜下可见大量泛着蓝色荧光的真菌菌丝,形态类似蚯蚓。

对于临床表现不典型的皮损,或长期湿疹无明显好转的患者,常常需要真菌镜检辅助诊断,提高了对疾病的正确诊断率。

8、治疗:股癣化验检查中可以查出局部真菌菌丝孢子,所以使用抗真菌药物治疗。而湿疹没有真菌存在,主要针对抗过敏治疗,包括内服和外用的抗过敏药物。


陈善闻
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科