高龄肝癌患者能做微创手术治疗吗？

随着外科微创理念及技术的不断进步发现，微创手术因其创伤小、恢复快，且能达到传统的开腹手术的根治性效果。使得既往因担心高龄等原因而不能耐受手术创伤的患者获得根治性手术治疗的机会。能够手术的患者的年龄上限也不断增加。对于患者而言，因微创手术根治性的切除了肿瘤，使得患者生存期进一步延长，生活质量进一步改善。对于家属而言，微创手术降低了手术创伤，使得患者获得了根治性治疗机会，解除了家属对于手术创伤带来的风险担忧，也消除了患者家属对于患者可能因手术创伤原因而失去根治性手术治疗的机会的焦虑。其实，微创手术更适合哪些不能耐受大的手术创伤的患者，尤其是部分高龄患者。

下面介绍一位高龄肝癌患者行微创手术的病例：一位70+高龄女性患者，既往乙肝病史多年，10余年前因S3小肝癌行冷冻消融治疗，消融后10年检查发现消融部位旁肝癌复发，单发，直径约2-3cm。家属想患者做根治性手术，又担心高龄耐受不了手术风险。在详细了解医生讲解患者病情及微创手术的安全、有效性之后，放下心来接受了腹腔镜下的S3肿瘤切除术。手术顺利，总体手术时间也就1-2小时，出血量20ml，术后不到一周出院。

术前核磁显示的S3肝癌

腹腔镜下手术切除术后复查腹部MRI示肿瘤根治性切除

腹腔镜探查看到的肿瘤

解剖性肝癌切除后的肝脏断面

切除下来肿瘤断面

肝癌的治疗中，如果有根治性手术治疗机会，首选根治性治疗。因为根治性治疗术后生存期更长，预后更好。腹腔镜下的肝癌切除术，由于进一步减少了手术创伤，使得因担心不能耐受手术创伤的部分患者获得了根治性手术治疗的机会。微创技术的进步不仅仅是解决了技术问题，也解除了部分患者及家属内心的担忧及焦虑。