
王诗军
副主任医师
北京大学第一医院
骨科
门诊故事
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今日三个复诊病人恢复都满意。
1-3颈后路术后三个月右侧开门左侧门轴,术后右侧根性症状也消失,头晕无缓解,耳鼻喉科确诊耳石症,这次来问我现在敢不敢掰脖子复位,可以了。
4-6老年肥胖骨质疏松重度腰椎管狭窄卧床时间长身体机能差,MIDLF术后四个月复查,住院期间还出现了呼吸性酸中毒昏迷,当时还在病房吹了几天呼吸机,打鼾还让家属买了家用呼吸机,目前整体状态不错,CT也没有螺钉松动,嘱咐康复科再做做功能锻炼。
7术前-8术后 病人术前片子重症状轻,后纵韧带骨化脊髓变性,病人犹豫要不要手术看了些地方,是那种能听明白话的人,问我怎么办,我说不做手术就自求多福别受伤,这种病往往隐匿起病,后来要手术探讨了下前路还是后路,最后选择做了双节段ACDF,术后一年多恢复满意。这次是骑电动车被汽车撞飞了,脸上还缝了针,伤后没有明显神经症状出于担心来复查了核磁,脊髓水肿区域比手术前核磁范围变小了。病人自己感慨幸亏做了手术,否则这次车祸凶多吉少。当然这种病人做前路还是后路还有待讨论,前路是减压结合稳定,稳定有时比减压还重要,但如果病人依从性不好到处看,很可能被人以减压不充分后路翻修,其实不必。
每一个患者每一个医生都有自己的故事,有喜剧也会有悲剧
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