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林国强 三甲
林国强 主任医师
浙江省中医院 肛肠外科

肛肠术后,如何度过第一次排便

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有种痛,叫痛不欲生,有这么夸张吗

怀疑人生竟然从拉一泡屎开始

挺人性化的设计

健康才是硬道理

人生有好多第一次,第一次就好比站在三岔口,像婚姻找对象,高考填志愿,选对了或适合了,人生的路就通畅,少走弯路,更有自信。肛肠术后也有第一次,那就是第一次排便。

有病人形容那拉屎,简直就在拉玻璃渣,甚至有人开始怀疑人生,有人说,不拉总可以吧,这是躲得了初一,躲不了十五,何况人又不是貔恘,迟几天拉便便可能更硬更难拉。

排便是可控的功能

肛肠手术后有几个并发症,像术后疼痛,出血,排尿困难,肛缘水肿,肛门狭窄等等,这些与许多因素有关,但为什么把第一次排便特别拎出来呢?

因为排便这种现象,是可以自己控制的。如果周围环境不合适,就会憋住。

肛肠手术后排便与几个并发症的关系。

1. 据研究发现95%的肛肠术后的病人因惧怕排便导致肛门疼痛而产生焦虑不安的心理,再加上网络上一些过分的渲染。

2.肛肠术后最主要的四个并发症,术后疼痛,出血,排尿困难和肛缘水肿,存在着互为因果的关系。疼痛一括约肌痉挛一水肿一排尿不畅一排便困难一出血的恶性循环。

3.由于排便是可控的因素,如果过早的排便可能会诱发出血和感染,过晚的排便大便更干燥,增加肛门的疼痛和水肿。

第一次排便什么时候最合适

最近一项研究发现,肛肠疾病手术以后排便的时间:

1.术后24小时内第一次排便的疼痛最低,24-48小时内第一次排便的次之,48小时后第一次排便的疼痛最高。

2. 术后24-48小时内第一次排便出血最少。

3. 术后24-48小时内第一次排便肛缘水肿程度最轻。

4.无论何时第一次排便,肛门狭窄发生率无差异。

5. 术后24-48小时内第一次排便,大便形态最好。

6. 术后24-48小时内第一次排便,创口愈合时间最短。

综上所述,肛肠疾病手术后第一次排便,选择在24-48小时之间是最理想的。

这里推荐两个如何度过术后第一次排便的小窍门。

一,排便前先温热水加点食盐或中药,坐浴十几分钟,因为温热水坐浴会缓解肛门括约肌的痉挛,疼痛会减轻。二,排便前肛门内挤进利宁和开塞露各一支,既能镇痛(利宁)又润滑(开塞露)大便。

术后第一次成功的排便,非常重要,既树立了信心,又减少对下次排便的恐惧,有了信心,天下什么困难都可以克服。

【排便过程】是一种由人体多种器官相互配合 的复杂而又协调的动作 。当粪便由乙状结肠进入直肠并达到一定量时 ,直肠就开始扩张,肛门内括约肌松弛,外括约肌收缩,直肠内的粪便越积越多,便意感也随之增强,当增 强到一定程度时,人体就会有意识的增加腹压,使粪便从肛门排出。结肠有良好的昼夜节律,饭后和清醒后的活力显著增加,清醒时,横、降结肠的活动更加活跃,而直肠的夜间活动减弱,有人称谓夜间刹车,有助于睡眠期间克制大便的产生。

最后多说一句:从心理学来讲,疼痛是让人长记性感受,下次不要重蹈覆辙,不要再大鱼大肉,吃香的喝辣的。

林国强
林国强 主任医师
浙江省中医院 肛肠外科