
闫金松
主任医师
大连医科大学附属第二医院
血液科
补充铁的药物都有哪些
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补充铁的药物有多种形式,包括口服和注射两类。以下是常见的铁补充药物:
口服铁剂
- 硫酸亚铁 (Ferrous sulfate):
- 常用品牌:Feosol、Fer-In-Sol
- 剂型:片剂、胶囊、液体
- 特点:最常见的口服铁剂,吸收率较高,但可能引起胃肠道不适,如恶心、便秘或腹泻。
- 富马酸亚铁 (Ferrous fumarate):
- 常用品牌:Ferro-Sequels、Ferretts
- 剂型:片剂、胶囊
- 特点:铁含量较高,适合需要大量补铁的患者。
- 葡萄糖酸亚铁 (Ferrous gluconate):
- 常用品牌:Fergon
- 剂型:片剂、液体
- 特点:比硫酸亚铁和富马酸亚铁的铁含量低,但胃肠道副作用较少。
- 多糖铁复合物 (Polysaccharide-iron complex):
- 常用品牌:Niferex
- 剂型:片剂、液体
- 特点:胃肠道耐受性较好,不易引起便秘。
- 碳酸亚铁 (Ferrous carbonate):
- 常用品牌:Iron Chews
- 剂型:咀嚼片
- 特点:适合儿童和需要咀嚼片剂的患者。
- 琥珀酸亚铁 (Ferrous succinate):
- 常用品牌:Ferrosig
- 剂型:片剂
- 特点:吸收较好,副作用相对较少。
注射铁剂
注射铁剂通常用于口服铁剂无效或不能耐受的患者,包括严重贫血、胃肠道手术后或吸收障碍患者。
- 右旋糖酐铁 (Iron dextran):
- 常用品牌:Infed、Dexferrum
- 给药方式:肌肉注射或静脉注射
- 特点:较大剂量的铁,可以快速补充体内铁储备,但可能引起过敏反应。
- 蔗糖铁 (Iron sucrose):
- 常用品牌:Venofer
- 给药方式:静脉注射
- 特点:过敏反应较少,适合用于慢性肾病患者。
- 葡聚糖铁 (Ferric carboxymaltose):
- 常用品牌:Injectafer
- 给药方式:静脉注射
- 特点:可以在短时间内给予较大剂量的铁,适合需要快速纠正贫血的患者。
- 葡萄糖酸铁钠 (Ferric gluconate):
- 常用品牌:Ferrlecit
- 给药方式:静脉注射
- 特点:较少引起过敏反应,适合慢性肾病患者。
使用注意事项
- 副作用:口服铁剂常见的副作用包括胃肠道不适(如恶心、便秘、腹泻)、黑色便等。注射铁剂可能引起过敏反应,需在医疗监护下使用。
- 饮食干扰:某些食物和药物可能影响铁的吸收,如咖啡、茶、牛奶和钙补充剂。最好在空腹时服用铁剂,但如果胃肠道不适,可以与食物一起服用。
- 剂量和疗程:根据医生的建议,调整剂量和疗程。过量的铁可能导致中毒,需避免自行调整剂量。
- 定期监测:在补铁过程中,需定期监测血红蛋白和铁蛋白水平,以评估治疗效果和调整治疗方案。
总结
铁补充药物有多种形式和品牌,选择时需根据具体情况和医生建议。口服铁剂适合大多数患者,而注射铁剂则用于无法耐受口服铁剂或需要快速补铁的患者。在使用铁补充药物时,需注意副作用和饮食干扰,并定期监测治疗效果。
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