心肌炎后如何恢复运动

疫情肆虐期间人人自危，对于病毒性心肌炎大家都很警惕。值得提高警惕的是虽然大规模的病毒感染已过去，但是病毒感染导致的重症心肌炎，尤其是青壮年患者，始终没有断过。心肌炎如果没有及时诊断和足量足疗程的激素免疫抑制治疗，错过最佳的治疗时间，有可能心肌凋亡坏死后逐渐纤维化，演变为扩张性心肌病。心肌炎规范诊治后如何恢复运动，虽然以往建议平卧休息半年已成为历史，但是肯定不能迅速增加运动量。2013年Cardiol Clin发表的《急性心肌炎后何时以及如何恢复运动》综述一文给出了相对客观的建议。

首先原则没有变，患者在经历急性心肌炎后，运动恢复需要严格遵循医学指导，逐步增加运动量，确保心脏的安全和健康。急性心肌炎患病后的3-6个月是心脏恢复的重要阶段，患者应避免任何剧烈运动。这段时间，患者需要进行定期的医学评估，包括24小时动态心电图，心超甚至心脏增强磁共振，以监测心脏的恢复情况，确保没有持续的炎症或心律失常。

在决定恢复运动之前，患者需要确保左心室收缩功能和心脏生物标志物恢复正常，并且运动心电图和24小时动态心电图监测中没有发现心律失常的情况。如果检查结果显示心脏仍有炎症，或者在恢复运动后出现不适症状，患者应及时复查并可能需要重新进行心脏增强磁共振检查，充分评估心脏健康状况。

恢复运动时，患者应采取循序渐进的方法，避免立即进行高强度的训练。可以从低强度的有氧运动开始，比如步行或轻松地骑自行车。之后再根据身体的反应逐步增加运动量和强度。这不仅能帮助身体逐渐适应运动，还能避免对心脏造成突然的负担。

对于有心肺症状的患者和诊断为重症 COVID-19新冠肺炎的患者，应接受心电图、肌钙蛋白、超声心动图等检查。如果检查结果均为正常，可以循序渐进地进行恢复运动，否则建议立即咨询有关医师。[HC1]

即使在恢复运动后，患者仍需要定期进行心脏检查，以确保心脏功能的持续稳定。任何不适或异常症状出现时，应立即停止运动并寻求医疗帮助。持续的医学监测是确保心脏健康的重要手段，患者需要保持与医生的良好沟通，随时了解自己的健康状况。