
叶雄俊
主任医师
医科院肿瘤医院
泌尿外科
前列腺癌穿刺会造成肿瘤进展或扩散吗?
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穿刺活检导致前列腺癌进展或扩散是极其罕见的,目前国内外均未报导相关案例的发生。不仅仅是前列腺癌,像乳腺癌、肺癌等也需要穿刺活检,像胃癌、肠癌、膀胱癌等也需要通过腔镜进行活检。这些肿瘤中,都没有因穿刺活检出现肿瘤的种植转移,所以穿刺时大可放心。另外,在对具有低或很低前列腺癌罹患风险的男性的密切监测中,重复的经直肠B超引导下前列腺穿刺也不会导致癌症进展的风险增加和治疗的结局变差。除此之外,很多首次穿刺阴性的男性在随访过程中行重复穿刺,其结果仍为阴性也表明了先前活检导致的癌症扩散是不存在的。其次,前列腺穿刺引起肿瘤扩散的理论基础是穿刺造成的创伤会激活癌细胞,使其从原发部位脱落,进入血液或淋巴系统。 然而,这种理论缺乏足够的科学证据支持。事实上,肿瘤细胞的脱落和转移是肿瘤进展的自然过程,与前列腺穿刺操作并无直接关系。
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