腹内“淋巴管瘤”微创介入治疗体会

发表者：狄奇人已读

腹内淋巴管瘤，又叫腹腔内淋巴管畸形，是由于淋巴组织先天性发育障碍或后天天损伤、感染等原因引起的淋巴管囊性扩张，部分发展巨大可以延伸整个腹腔甚至到腹膜后。我们常说的“肠系膜囊肿、网膜囊肿”本质上也是淋巴管瘤，因为形似囊性水瘤，长在肠系膜或大网膜上，肠系膜囊肿比网膜囊肿更为常见。约70%位于小肠系膜，15%位于网膜，10%位于小肠系膜，小部分位于结肠系膜。

临床表现：腹内淋巴管瘤位于腹腔内，早期不易被发现，可无临床症状，或伴慢性腹痛，偶有间歇性绞痛。随肿块增大，可触及肿块。囊肿感染出血或牵拉引发扭转可表现为急腹症，反复呕吐并常伴有胆汁，腹痛及肌紧张，呕吐阵发性，巨大囊肿可压迫腹腹空血管引起下肢水肿。

治疗：微创介入治疗逐渐成为腹内淋巴管瘤的首选治疗措施。随着介入手术技术的逐步发展，现在医生可以通过超声及DSA双影像引导，应用微穿刺针、侧孔引流管等器材，在皮肤上仅仅留下“芝麻粒”大小的穿刺点，就可以完成手术。治愈后，可以像没得过病一样。以往外科手术切除容易留下难看疤痕，损伤较大，仅对于难治性、合并有肠梗阻或混合型淋巴管畸形需要联合手术切除。单纯性、大囊型淋巴管囊肿微创介入治疗为最理想的手术方式。

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