癌痛危害大，靠“忍”可不行！

发表者：何智勇人已读

癌痛，通俗地讲是肿瘤患者在患病期间感受到的疼痛问题。它包括肿瘤导致的疼痛、诊断和治疗导致的疼痛及患者本身与肿瘤无关的疼痛。

调查显示，初诊的癌症患者中，疼痛发生率为25%，晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%-80%。癌痛会随着肿瘤的进展加重、多变，并出现多部位的疼痛以及骨转移。

癌痛危害大，治疗观念有误区

很多癌症病人抱着这样一种传统观点，即只要癌症好转，疼痛就会自动消失，能扛则扛。

这其实是一种错误的观念。

持续存在的癌痛本身就是一种疾病，它影响患者的生理功能，削弱了机体的抗病能力，加快肿瘤的生长速度。不仅会给患者带来身体的创伤，更会造成患者及家属精神的折磨，甚至丧失生存意愿，可能错失癌痛的最佳治疗时机。

国内外研究认为，在出现癌痛时，镇痛治疗与抗肿瘤治疗应该同步进行。特别是当癌痛已经影响患者的睡眠和饮食时，应及早接受抗癌痛专业治疗。尤其对于胰腺肿瘤、癌症骨转移病人，且常常伴有剧烈疼痛，应尽可能把镇痛措施提前做到位。

科学规范治疗，癌痛无需“忍“

药物治疗是癌痛常用的治疗方法，自WHO三阶梯疼痛治疗指南使用20年以来，有效的镇痛能达到45-80%，完全的缓解癌痛仍较难实现。恶心、呕吐、便秘是服用阿片类药物最常见的不良反应。

随着疼痛治疗技术的进步，近年来“多模式镇痛”的理念受到广泛推崇，通过将药物、介入治疗、神经调制法、精神疗法、理疗等多种方法巧妙的联合应用，癌痛的治疗已修正为四阶梯疗法。

疼痛的四阶梯治疗

面对癌痛，我们是否一定要按照“四阶梯疗法”一步步“爬”呢？其实不然。直接“跳”到高阶梯，或者从高阶梯开始，有效控制后再返回低阶梯都是可以接受的。患者应到疼痛门诊在专业医生指导下进行规范化治疗。

癌痛治疗的有力武器

在癌痛第四阶梯的众多介入治疗方法中，全植入式吗啡泵（又名鞘内药物灌注疗法）因其技术成熟、疗效确切、微创安全，成为我院癌痛治疗的一大特色技术。

什么是全植入式吗啡泵呢？即通过局麻下的微创外科手术，把一个储药系统植入体内，医生编程好药物输注模式，使泵匀速缓慢将药物直接输注到脊髓疼痛受体靶点。植入泵之后，仅需口服药物剂量的1/300就能实现优异的镇痛效果，最大程度减少药物的副作用。相较于动辄半小时才可起效的口服药物，患者还可以通过体外一键式给药的遥控器，在几分钟内缓解措手不及的爆发痛，帮助患者及家属更有效的管理疼痛，增强抗癌道路上的信心和希望。