
杨明烽
副主任医师
东阳市人民医院
心脏外科
Commando术
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陶凉主任报道的衬裙Commando术
一、命名
80后男生大多玩过街机,有一款热门游戏《名将》,其英文名为(Captain Commando),游戏中也多次出现Commando这个语音指令,该词通常翻译为突击队。用这个名词命名,是指该术式难度大、风险高、手术时间久,得具有突击队精神和技术的外科团队才能完成,差不多是瓣膜外科中的天花板级手术之一。
手术内涵是联合主动脉瓣环、二尖瓣环扩大并置换术。
二、适应症
1.累及主动脉瓣、主动脉瓣下幕帘、二尖瓣前叶的感染性心内膜炎,核心是主动脉瓣下幕帘毁损性病变
2.双瓣环狭窄需扩大双瓣环的再次换瓣及特殊的首次换瓣者
三、难点
简单的说,心脏得精准而广泛的切开并重建,从主动脉根部跨瓣环经主动脉瓣下幕帘至二尖瓣前瓣环,左右心房均打开,一旦出血,处理非常困难。
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