认识什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢性疾病，在生育年龄女性中患病率高达4%-12%。满足以下三项中的两项即可诊断多囊卵巢综合征：① 排卵障碍：常表现为月经稀发或者闭经。② B超提示双侧或者单侧卵巢呈多囊样改变。③ 高雄激素血症或者高雄激素的表现。

其中排卵障碍是导致患者不孕的最主要原因。

正常卵巢：每月有1个卵泡发育成熟并排出

多囊卵巢综合征患者的卵巢：大量小卵泡存在，但无法成功发育并排出

多囊卵巢综合征临床常表现为月经异常、不孕、高雄激素血征、多毛、痤疮等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，是2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响患者的生活质量。

对于无生育要求的多囊卵巢综合征患者，主要治疗是改善临床症状，调整月经周期，治疗多毛及痤疮，以及预防糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌的发生。治疗方式如下：

1、改善生活方式

改善生活方式，合理运动，控制体重可以有效地改善多囊卵巢综合征的一系列症状。

2、调整月经周期

复方口服避孕药（COC）可以调整月经周期，保护子宫内膜，并且适用于高雄激素血症或有高雄激素表现的患者，减轻痤疮及多毛症状。

3、治疗胰岛素抵抗

二甲双胍对于肥胖或者有胰岛素抵抗的患者具有良好的治疗效果。

对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者，通过促排卵帮助其怀孕以及怀孕后防止流产是治疗的重点所在。

1、改善生活方式及减重

改善生活方式，合理运动，控制体重在促排卵助孕过程中也会有效的提升治疗效果。

2、促排卵治疗

使用来曲唑、克罗米芬或者促性腺激素治疗可以诱发排卵，多囊卵巢综合征患者可以通过规范的门诊治疗受孕。

3、体外受精-胚胎移植（IVF）

体外受精-胚胎移植（IVF）又称试管婴儿，在门诊促排卵治疗6个周期仍未怀孕或者合并其他因素（如输卵管因素等）者，可以考虑行试管婴儿助孕。