关于桥本氏甲状腺炎不一样的科普 （本文有点长，请耐心阅读，可能会刷新您的认知哦）

桥本氏甲状腺炎全名叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺炎的一种疾病。

发病年龄在30-50岁之间，多见于女性，起病缓慢。发病时，甲状腺肿大、质地坚硬、表面呈结节状，患者通常会有咽部不适或者是轻度下咽困难的情况，有些患者会有压迫的感觉。一般在发病初期没有特别的症状，甲状腺机能正常。少部分的患者在发病的早期有一定的症状，例如短暂的甲亢表现，心慌、发热。大部分患者在发现这类疾病的时候，已经出现了甲状腺功能的低下，通常出现怕冷、水肿、浑身乏力、皮肤干燥、月经不调、腹胀便秘以及性欲减退的情况。有些患者也会出现与甲状腺相关眼病，也有的患者会出现甲亢和甲减交替出现的症状。

那么桥本氏甲状腺炎为什么会引起甲亢或甲减的症状呢？听我说

桥本氏甲状腺炎会引起甲状腺正常组织的破坏，早期代偿性增生会出现甲状腺的结节，甲状腺弥漫性肿大，会出现甲状腺功能亢进的表现。而到晚期甲状腺被破坏，就会出现甲状腺功能减退，因此桥本氏甲状腺炎可以出现甲亢的症状，也可以出现甲减的症状。

好了，我们到这已经知道桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病和它的病程病症，那么它该怎么治疗呢？

第一，劳逸结合，规律生活。保持规律的作息，不熬夜，多运动，增强体质，乐观平和，对桥本氏甲状腺炎的预防及预后有帮助。

第二，坚持用药，定期检查。出现甲减时要服用甲状腺激素，并定期复查甲状腺功能，了解病情进展，调整甲状腺功能在正常范围。

第三，桥本氏甲状腺炎可能增加不良妊娠结局发生的风险，育龄期妇女在孕前及孕早期应做好甲状腺功能筛查，必要时接受干预治疗。

你看到这里，是不是感觉本文应该结束了？！不对，我要告诉你的不仅仅是以上的这些内容！

你是不是感觉桥本氏甲状腺炎患者只要定期抽血查甲状腺功能就够了？！下面分享一例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌病例！该患者没有在甲状腺专科治疗，病程中未行甲状腺彩超检查！我们看一下该患者门诊体检的甲状腺彩超检查

甲状腺彩超检查

来，我们看看这个4a的结节，简单说，竖着长，没边没沿

看一下穿刺检查结果，甲状腺左叶结节不能排除癌

再看一下术后常规病理，甲状腺左侧及峡部甲状腺乳头状癌，直径4mm，彩超是不是很准确？！给我们彩超医师点个赞👍

术中我们发现患者甲状腺呈弥漫性结节样改变，根据术后常规病理提示可疑多灶性甲状腺癌，中央组淋巴结有一枚可疑癌转移

好了，看了这个病例是不是有种受到惊吓的感觉！桥本氏甲状腺炎结节还会癌变？！

对的，桥本氏甲状腺炎结节确实会癌变，在临床工作中我见到了很多病例，这也是我想告诉你的原因！

科普来了：甲状腺包括两部分检查，一是功能学检查（抽血），二是形态学检查（彩超），两者不可替代！那么有人问了“医生，你不能用体检触诊检查代替彩超吗？”，遗憾的告诉你，真不是我不想触诊，事实上甲状腺的病变大多触诊不到！那些毫米级的结节，我真的无能为力！甲状腺异常结节的早发现早诊断，彩超和穿刺检查才是正确的选择！

不管你是甲亢，甲减，甲状腺炎等等的甲状腺相关疾病，还是正常的甲状腺体检，请记住，甲状腺的检查包括抽血和彩超！

找专业的人做专业的事，把您的健康交给我们您放心！南阳市中心医院甲状腺外科医护团队用卓越的匠心，真诚的爱心为您的健康保驾护航！

看到这里的，真的是铁粉，点个赞加个关注吧，让我给您带来不一样的科普！

作者简介：高金亮，男，甲状腺外科副主任，副主任医师，医学专业研究生双硕士学位

学术任职:中国抗癌协会肿瘤整形专业委员会委员，河南省预防医学会甲状腺疾病预防与控制专业委员会委员，河南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员、乳腺癌专业委员会委员，河南省医学会乳腺病学专业委员会委员，南阳市医学会乳腺病学专业委员会秘书。

门诊地址：门诊楼1楼南头甲状腺外科门诊

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病房地址：1号病房楼13楼东区

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