性激素六项检查最佳时间选不对，小心白跑一趟！这几点不注意，查了也白查……

什么情况需要检查？

下列情况之一，应建议患者做这个检查：

性激素的检查时机

性激素的检查时机很关键，要根据不同的目的选择检查时机：

1、月经规律者

前5项一般在经期第2、3天检查，作为基础水平；E2在卵泡期检查，可反映卵泡发育情况，E2低水平说明卵泡发育不良；FSH，LH在排卵期检查，可预测排卵、监测是否排卵；孕激素在月经18-26天连续检查三次，可反映黄体功能，P水平偏低说明黄体功能不全。

2、月经长期不来但又急于了解结果者

对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果一般也就参照黄体期的检查结果。还有一种方法，就是连续两次内分泌激素检查，时间间隔2周，两次结果中应该有一次符合黄体期，也就是孕酮高的，不然说明内分泌有问题。

3、男性

男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8－11点可随时检查。

检查时间有什么讲究？

对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。

检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。

确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度＜5mm，也可做为基础状态。

性激素检查的关键时间点？

1、月经来的第三天是查基础内分泌

此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮后来月经（撤退性出血）第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的E2小于50ng/L，甚至小于20ng/L才能说是雌激素严重不足。

2、排卵期检查

此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情。

3、黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，有学者认为反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平＜3nmol/L的话可确定无排卵。

注意事项：

① 女性检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类（治疗后需要复查者除外）。

② 为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果有影响，建议上午空腹抽血检查，抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。

③ 如果重点检查催乳激素时应在早上10点钟左右不饿也不饱的情况下进行。到医院后清醒静坐半小时后再采血。在抽血前不要做乳房检查，尽量放松，以免对结果产生影响。