李大叔今天做了个输液港，它到底是什么？

近日，科里收诊了一名肺癌患者李大叔，体重偏胖，李大叔手上血管非常细，偏偏还特别怕疼，每次扎针对他而言很痛苦，很是煎熬。考虑患者今后还有多次化疗以及输液困难，医生建议最好做个输液港植入。

今日查房时，李大叔就问我:杨医生，护士跟我说过建议我做输液港，说装了后就可以不用每次这样打针打手上的血管了，这个港到底是什么，我有必要装吗?有没有什么副作用?

为什么要做输液港?

对于许多癌症患者来说，化疗是与病魔战斗的重要武器。在化疗期间，通常会采用静脉输入的化疗药，药物随着血液系统流经全身，从而作用于癌症细胞。一般化疗是以21天为一个周期，患者需要数个周期的化疗才能控制肿瘤的生长。但是长时间的化疗，容易让患者引起静脉炎。如果出现药物从血管里出来外渗到组织里，容易引起局部皮肤坏死，给患者造成心理及身体上的痛苦。为了避免痛苦，因此需要一条维持时间长、安全可靠的静脉通路。

什么是输液港?

输液港是一种全新的输液管路技术，是一种通过皮下植入的人体内闭合静脉输液装置，适用于长期间断输液患者，可供反复穿刺，可以长期或间歇性使用。常见静脉选择：颈内静脉、锁骨下静脉，贵要静脉、股静脉等亦可选择。

输液港是如何植入体内的?

这是需要采用局部麻醉方式手术完成。常规B超引导下探查血管条件，拟穿刺点及切口部位做体表标记。

一般情况下，手术仅需要划开一个 1cm 的切口置入导管，以及一个 3cm 的切口放置输液港座，通常1小时即可完成。术后可下地走回病房，一般采取皮下缝合，无需拆线，疤痕不明显，术后切口愈合后可正常淋浴，不影响正常生活。

输液港能给化疗患者带来什么好处?

1.保护静脉：减少静脉穿刺次数，减轻反复穿刺带来的痛苦。

2.感染风险低：操作简单;皮下埋置式，降低感染风险。

3.方便患者：不易被别人注意;拔除穿刺针后，可以正常洗浴及游泳。维护周期为28天，减少了往返医院次数。

4.维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可。

5.使用时限长：放置时间可达十年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。

6.相容性强：几乎可相容于化学治疗、刺激性、高渗、营养等所有注射剂。

输液港可以在什么场合下使用?

1.化疗注射 Chemotherapy infusion*

2.输液治疗Infusion-medications

3.肠外营养Parenteral Nutrition

4.静脉采血Blood sampling

5.高压注射Power Injection of Contrast

哪些患者需要使用输液港?

1.长期或反复输液或者周期性使用化疗药物患者；

2.需要输注发泡性、刺激性药物、肠外营养药物以及高渗药物的患者;

3、需要反复输血、抽血的患者；

4、不可行CVC、PICC穿刺的患者；

这样不仅可以保护患者的血管，也保证了用药安全 。

输液港费用多少?能否报销?

我院在开展了输液港植入技术多年，目前技术已经很成熟。在我院该手术费用在报销前2000元左右。

该治疗项目属于国家医疗报销范畴,但具体报销比例根据各地医保报销政策而定。

哪些患者禁用输液港技术?

1.任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者；

2.患者体质、体型不适宜植入式静脉港；

3.确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者；

4.经皮穿刺导管置入法禁忌症：严重的肺阻塞性疾病、预穿刺部位曾经放射治疗、预插管部位有血栓形成迹象或经受过血管外科手术。

综上所述，患者是否能做输液港由专业有资质的医生进行评估。

输液港术后应该注意什么?

1、输液港置入后要观察周围皮肤有无发红、肿胀、灼烧感、疼痛等炎性反应，如有上述情况及时去医院就诊。

2、一般不影响从事日常工作、运动等，但要避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。

3、沐浴过程中要注意保护穿刺部位。

4.治疗间歇期每4周要对输液港进行冲管、封管等维护一次，建议来医院进行维护。

有疑问及时咨询医生,具体有问题建议务必到医院找医生面诊。