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杜江平 三甲
杜江平 主任医师
河北工程大学附属医院 泌尿外科

膀胱过度活动症饮食注意事项

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对于罹患膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB),且伴有急迫性尿失禁症状的患者,饮食可能对其症状有很大影响。尚无特定的膀胱过度活动症饮食,但有时患者的饮食种类,或饮食量都会使症状恶化。以下方法可帮你缓解急迫性尿失禁症状。首先,将水作为首选饮品,而不要选择苏打水、功能饮料或咖啡,因为前两者中的添加成分,和咖啡中的咖啡因可能使症状加重。保持充足的水分对身体健康很重要,但对于膀胱过度活动症患者而言,摄入量及何时摄入至关重要。美国妇科泌尿协会建议,口渴时喝水。以下是关于液体摄入的 6 条建议:在一天中分散摄入液体量,在两餐之间啜饮。除非进行锻炼,否则不要随身携带一大瓶水。中途续杯或使用较小的杯子。啜饮,不要大口吞咽。如果饮水充足,尿液应该是淡黄色或几乎无色。人体还会通过其他食物,例如水果、蔬菜和汤获取水分。如果排尿时有疼痛感或灼热感,或尿液混浊、色深、气味浓烈,请就诊。减少摄入可能增加排尿次数的饮品膀胱过度活动症的罪魁祸首之一是咖啡因,咖啡因会增加排尿次数。研究表明,将咖啡因摄入量减少至每天 100 毫克以下(一杯滴滤咖啡所含的量),可能有助于减少急迫性尿失禁症状。患者应减少摄入或戒除此类会引发问题的饮品,如下:含咖啡因的饮品,例如咖啡、可乐、功能饮料和茶。酸性果汁,尤其是橙汁、葡萄柚汁和番茄汁。含酒精的饮品。碳酸饮料、苏打水或汽水。含阿斯巴甜、糖精等人造甜味剂的饮品,其可能刺激膀胱。若不能放弃喝咖啡,则可以尝试减少咖啡因的摄入量。购买时,可选择一杯含一半、低咖啡因的咖啡。建议患者逐渐戒掉咖啡因,以免因突然停止摄入而导致头痛。对于果汁而言,可尝试酸性较弱的苹果汁或梨汁等,然后用水稀释后饮用。应避免摄入的食品部分患者发现,某些食品或饮品似乎会使该病症状恶化。可减少此类食品的摄入或完全戒除,观察是否有帮助。酸性食品:柑橘类水果 (柠檬、酸橙、橙子和葡萄柚)、番茄和番茄制品 (例如番茄酱或洋葱番茄辣酱) 是患者主要报告的罪魁祸首之一。解决方法:多吃酸性较弱的水果,例如梨或蓝莓。其还含有高水平的可抵抗疾病的抗氧化剂。如果喜欢用柠檬泡水,可尝试放入一小条或薄薄的一片。辛辣食品:如辣椒、芥末。解决方法:逐渐减少辣椒摄入量,观察症状是否有所改善。人造甜味剂:阿斯巴甜、糖精和其他人造甜味剂不仅存在于饮料中,也被添加到食品中。解决方法:阅读预包装食品的标签,适量食用含有人造甜味剂的食品。巧克力:巧克力中含有咖啡因。解决方法:逐渐戒掉巧克力,这也有助于保持身材。咸食:薯片、咸味坚果,含盐食品会导致身体保留水分,这些水分最终会进入膀胱,且这些食品还会使患者更口渴,从而增加其饮水量。解决方法:选择低盐或无盐零食。患者如果觉得某些食物妨碍其对尿失禁的控制,但又不知道具体是哪些食物,可尝试记录排尿日记,主要记录每天于何时进食了哪些食物,以及排尿情况。另一种方法是尝试排除饮食法。去除饮食中的一种食物,如西红柿,坚持一周。如果症状好转,请记录下来。当逐渐添加少量此食物,直至发现症状重新出现时,患者便能够确定此种食物的影响,并学会适量享用此食物,且避免刺激性副作用的出现。

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杜江平
杜江平 主任医师
河北工程大学附属医院 泌尿外科