发泡实验可以筛查哪些疾病？

发泡实验：

发泡试验全名经颅多普勒超声发泡试验，是指在使用经颅多普勒超声监测脑血流时，经受试者肘静脉注射微泡对比剂，即“激活的生理盐水”，在平静呼吸和瓦式动作时观察监测血管内是否出现微泡信号的一种影像学手段。常用于筛查患者心脏水平血流是否存在卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘导致的右向左分流，易于操作、敏感性高。

适应征：

（1）脑卒中，循环缺血、无症状脑梗死的患者，并且无明显头颈部疾病，无易形成栓塞的心律失常；

（2）偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者；

（3）不明原因的晕厥患者；

（4）减压病患者、潜水员或航天员上岗前检查。

检查风险及副作用：

发泡试验为无创检查，所用造影剂为无菌生理盐水，对人体无害，因此通常无特殊风险。发泡试验无辐射。通常没有副作用。极个别的患者可能会诱发偏头痛，进行休息和对症处理后可得到缓解。

检查一般流程：

医生会取两支10ml注射器，一支抽9ml盐水及一滴患者血液，另一支抽取1ml空气，用三通连接2个注射器，，将注射器来回推注20次以上，使空气与盐水、血液充分混合，成为激活的生理盐水。

检查过程中医生会指导患者完成Valsalva动作，同时静脉推注激活生理盐水作为造影剂，医生会以经颅多普勒超声探查脑动脉内是否出现气体微栓子信号并计数、分级。检查时间约15分钟。

本检查需通过静脉注射造影剂，结束后需要按压注射点3~5分钟以彻底止血，检查结束后患者便可离开。

发泡试验结果解读：

若发泡试验显示存在微泡信号即阳性，提示患者存在右向左分流，根据微泡信号数量还可判断分流的严重程度，但发泡试验无法明确右向左分流的来源，因此通常还需要进一步完善经食管超声心动图等检查。若显示发泡试验结果为阴性，通常不需要进一步经食管超声心动图等检查。此外，如高度怀疑卵圆孔未闭，可能会直接进行经食管超声心动图检查。

注：发泡试验以心内科和神经内科开展较多，检查过程如感觉任何不适，应及时告知医生。若提示发泡试验阳性，建议及时胸心外科就诊，进一步明确诊断。