导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

万理萍 三甲
万理萍 主任医师
上海市第一人民医院(南部) 血液科

急性白血病能治愈吗?

444人已读

急性白血病,也就是俗称的“血癌”,常常作为一种不治之症出现在影视作品中。

很多人以为儿童和青少年是白血病的主要患病人群,实际上,急性髓系白血病患者中,70%以上超过60岁。

急性白血病起病很急,有的甚至起病前一个月体检都没有发现问题。

急性白血病最常见的症状有:发热、面色苍白、皮肤出血点、瘀斑等。

血常规检查发现异常后,经过骨髓穿刺检查,可以明确诊断是否是急性白血病,如果是,具体是什么类型的急性白血病,是否有特殊的异常基因等等。

近年来,随着医疗技术的进步,急性白血病不再是不治之症,更加安全有效的化疗,靶向药,细胞免疫治疗,以及异基因造血干细胞移植等技术可以使相当一部分患者获得完全治愈。

急性白血病的类型有多种,不同类型的治疗药物和方案也不同。

首先,急性早幼粒细胞白血病,即我们常说的M3型,起病时常常非常凶险,有比较明显的凝血功能异常,全身多部位出血的表现。通过采用我们中国学者发明的全反式维甲酸和三氧化二砷(也就是俗称的砒霜)为主的治疗方案,患者在度过最初一个月左右的危险期后,再经过规范的巩固和维持化疗,大约80%以上的患者可以获得治愈,一般不需要做移植,这也是目前急性白血病中治愈率最高的一种类型。

除了急性早幼粒细胞白血病以外,儿童最常见的是急性淋巴细胞白血病,通过规范的诊断和化疗,大约80%可以得到治愈,停药以后,可以恢复正常的学习和生活,甚至结婚生子。少数常规化疗效果不好的患者,需要做细胞免疫治疗或者异基因造血干细胞移植,这其中仍有相当一部分可以获得治愈。

成人最常见的类型是急性髓系白血病,通过化疗,部分需要加用靶向药,在白血病得到控制后,再进行异基因造血干细胞移植,可以使大约70%的患者获得治愈。

因此,总的来说,急性白血病不是不治之症,通过积极有效的治疗,是可以使相当一部分患者获得治愈。

万理萍
万理萍 主任医师
上海市第一人民医院(南部) 血液科