当检测出AMH只有0.01时，你该怎么办？

在文章开始前，我先列出一组检查数据：

AMH 0.01

FSH 71.78 mlU/mL

LH 34.45 mlU/mL

E2 ＜ 18.35 pmol/L

P 0.67 nmol/L

T 0.38 ng/mL

这位妹妹不到30岁的年龄，又想备孕，看到这样的激素水平，类似这样情况的妹妹是不是很崩溃？! 因为卵巢储备严重严重不足，早衰了，马上就要绝经了。那该怎么办？大家的想法肯定五花八门……

医生，我这么年轻为何会发生卵巢早衰啊？

我有什么办法来改善卵巢功能吗？

我是不是不能生孩子了？

我是不是一定要试管才能怀孕了？

我这么年轻就快绝经了怎么办？

提供这张激素结果的妹妹，本来想先二人世界一段时间再备孕，无意间体检时测了性激素，结果让医生和她本人都吓了一跳，25岁以上，还不到30岁，卵巢功能就这样了。不会是检测错误吧？随即又复查一次：

AMH 0.02

FSH 33.7 mlU/mL

LH 13.13 mlU/mL

E2 22.69 pmol/L

P 0.75 nmol/L

T 0.29 ng/mL

超声（月经第4天）：

LOV 25×12×12 mm³，容积 1.8 ml，较大窦卵泡 4*3*4 mm；

ROV 23×12×11 mm³，容积 1.5 ml，未见明显卵泡。

她的确是在POI与POF间波动了， 原因在哪里？

遗传因素：正常；

医源因素：无卵巢手术史；

感染因素：无；

环境因素：不明确；

--2023版《早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识》指出

遗传因素；POI在遗传学上具有高度异质性，有阳性家族史者约占10%(5.0%~37.5%)，已经证实有较多基因参与POI的发病，主要包括X染色体异常和基因缺陷、常染色体异常和基因缺陷。

免疫因素：自身免疫功能素乱可引起卵巢功能损伤而导致PO1。4%~30%的POI患者合并自身免疫性疾病以桥本甲状腺炎最常见，其次为Addison病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

感染因素：已明确的感染因素导致的POI较少，如：腮腺炎并发的卵巢炎占POI的2%~8%。

医源性因素：因女性患有疾病所采取的化疗、放疗及手术治疗均可导致医源性POI的发生。

环境因素及不良生活方式：环境中存在的某些化学、物理及生物因素会对女性的卵巢功能产生有害影响而损伤卵巢功能。此外，女性吸烟等不良生活方式及反复染发也可能是绝经年龄提前的危险因素。

于是，她为追踪免疫因素，来到我的门诊，梳理病史和检查报告，她抗JO-1阳性，抗胞衬蛋白弱阳性，抗核抗体弱阳性，B细胞23.24%。难道是免疫的问题？那到底应该选择试管助孕？还是应该救救卵巢？或者是选择自然试孕？

答案：当然是尽快怀孕，首选试管助孕，准备试管的同时也不要放弃任何自然试孕的机会，千万不能等！！

我一边给她用药，一边指导她尽量排卵期同房，一边着手准备试管的材料和检查。幸运的是，她遵医嘱用药的第二个月就中了奖。今年六月中旬 ß-Hcg ＞ 40000 mIU/mL ，超声宫内见孕囊、卵黄囊及胚芽回声，芽长7 mm，见原始心管搏动。

AMH0.01，不代表不能怀孕，但一定不要再等了，抓紧时间怀孕才是王道。