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孙玉涛
孙玉涛 主任医师
唐山市精神卫生中心 精神科

精神药物的脂肪肝效应

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一些精神药物具有比较强的导致脂肪肝作用,这种作用随着用药时间、用药剂量增加而增加。

引起这种效应的原因是药物作用在细胞上的X受体引起胰岛素抵抗,称X受体是因为至今没确定这个受体,但推测有这个受体(有点搞笑,但目前只能这么解释)。与X受体结合后引起对胰岛素敏感性下降,即胰岛素抵抗,初期胰腺B细胞会代偿性增加胰岛素分泌,胰岛素增加脂肪酶活性,使脂肪组织摄取甘油三酯能力增加,脂肪在肝脏储存引起脂肪肝。随着代偿能力失败,糖利用降低而引起脂肪分解增加近一步加重脂肪肝。

长期使用抗精神病药最重要的是防止几个严重副作用出现,包括脂肪肝。

孙玉涛
孙玉涛 主任医师
唐山市精神卫生中心 精神科