医学科普
发表者：刘伟 人已读
肺结节，作为肺部常见的病变之一，若为恶性的肺癌，其转移风险一直是患者和医生关注的焦点。虽然所有大小的实性结节都存在一定的转移风险，但不同类型的肺结节其转移风险有着显著的差异。
首先，纯磨玻璃结节的转移风险最低，几乎为0。根据我们的统计，纯磨玻璃结节手术后的患者，即使是浸润性腺癌，也全部为IA期，没有出现淋巴结或远处转移的病例。这一发现不仅在我们的研究中得到了验证，目前也未见其他文献报道纯磨玻璃结节有淋巴结和远处转移的情况。
然而，对于混杂磨玻璃结节，为了更准确地评估其转移风险，医学界引入了CTR（consolidation-to-tumor ratio）这一指标。CTR指的是肺结节的实性成分直径占结节最大直径的比值，它能够帮助医生预测混杂磨玻璃结节的淋巴结和远处转移风险。
根据台湾省的研究，当CTR值达到或超过0.62时，预示着淋巴结转移的可能性增加。具体来说，CTR＜0.62的肺结节患者，术后出现淋巴结转移的概率仅为1.9%；而CTR≥0.62的肺结节患者，淋巴结转移的概率则升高至10.4%。这一发现为医生提供了重要的参考依据，有助于他们为患者制定更合理的治疗方案。
此外，日本的两个经典研究JCOG0804和JCOG0802也为我们提供了关于肺亚实性结节淋巴结转移概率的数据。这些研究进一步验证了CTR在预测肺结节转移风险中的重要作用，并为医生提供了更多的参考信息。
综上所述，纯磨玻璃结节的转移风险极低，而混杂磨玻璃结节的转移风险则相对高一点，但是也是比较低的。通过CTR等指标的评估，医生可以更准确地预测肺结节的转移风险，为患者制定更合理的治疗方案。点我的私人医生服务，遏制肺结节，真传一句话。
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发表于：2024-06-29
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