诊后必读
发表者：刘科峰 人已读
白癜风治疗的目的是控制皮损发展，促进白斑复色，维持治疗防止再脱色。
糖皮质激素的治疗主要用于进展期白癜风，控制皮损发展。研究发现白癜风患者存在细胞免疫和体液免疫异常，如T细胞亚群变化（CD4、CD8值异常），非节段型和混合型；而糖皮质激素能明显改善，同时副作用相对较小。可根据病情采用局部或系统治疗。节段型与神经因素有关。
1．局部外用激素：适用于白斑累及面积＜ 3%体表面积的进展期皮损；节段型和未定类型。超强效或强效激素应在专科医师指导下使用，面部、皱褶及柔嫩部位皮肤用1个月后应更换为钙调神经磷酸酶抑制剂，肢端可持续使用。激素避免用于眼周。如果连续外用激素治疗3~4个月无复色，则表明激素治疗效果差，需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
2．系统用激素：主要适用于VIDA ＞ 3分的白癜风患者；非节段型和混合型。激素早期干预，足量使用；口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松0.3 mg/kg/d，连服1~3个月，无效中止；见效后每2~ 4周递减5 mg，至隔日5 mg，维持3~ 6个月。或复方倍他米松注射液1 ml肌内注射，每20~ 30天1次，可用1~ 4次或根据病情酌情使用。或采用每周5天间歇疗法：地塞米松（2.5mg/d）、甲泼尼龙(0.5mg/kg/d)，每周连服2天，停5天，疗程3~6个月。
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发表于：2024-06-30
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