龟头或阴茎长了痣，切还是不切？（一）

色素痣长期被摩擦刺激，有恶变的风险。如果长在足底，首选手术切除。但如果长在特殊的易摩擦部位比如阴茎或龟头处，应该怎么办呢？

根据统计，阴茎黑色素瘤其实是比较少见的，原发于阴茎的恶性病损中，恶性黑色素瘤占比＜2％，大多在60～70岁发病。在阴茎的恶性黑色素瘤中，约55％发生在龟头，28％位于包皮，9%位于阴茎体，8%发生于尿道口。

阴茎黑色素痣的恶变风险总体较低，我们可以对色素痣长期密切观察，定期做皮肤镜检测，来预防色素痣癌变。另一方面，阴茎作为易摩擦器官，一定程度上，也增加了色素痣癌变的可能性，这也会给很多患者和家属带来长期的心理负担。

临床上经常会碰到有这些困扰的患者朋友，担心色素痣反复摩擦恶变，同时又担心手术切除后影响外观与功能。在切与不切之间左右摇摆，无所适从。针对这一困扰，我们在临床实践中摸索出一套既能切除皮损，又能最大程度保护阴茎功能与外观的手术方案，根据色素痣的深度，决定切除的范围，使得术后创面最小，愈合后外观效果较好，患者朋友都非常满意。

典型病例展示：

手术前后对比

手术前后对比