什么是骶神经调控术？

骶神经调控术(sacral neuromodulation，SNM)是治疗多种下尿路功能障碍的有效方法，目前在国内越来越普及。骶神经调控术是利用介入手段将短脉冲刺激电流，连续施加于特定的骶神经（S2-4），进而调节膀胱、尿道、直肠、括约肌及盆底肌等“骶神经支配的效应器官”，起到“神经调控”的作用，它是一个双向、微创、可逆的手术。SNM通过刺激骶神经来影响膀胱、括约肌和盆底的反射，发挥调节作用，使用弱电脉冲改善或恢复正常的排尿功能。

吃喝拉撒是人体最基本的生理需求，对于大多数人来说都能轻而易举的完成这一系列活动。但对大多数尿失禁的人来说，因丧失正常的社交生活及工作能力而黯然神伤，因为不敢面对嘈讽而选择默默忍受。每日沉浸在巨大的生理及心理痛苦当中。

骶神经调控为排尿功能障碍患者提供了一种新的治疗选择。SNM的适应症是难治性膀胱过度活动症（OAB）、非梗阻性尿潴留（NOR）和大便失禁。我国专家将SNM探索性应用于神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）及其他排便功能障碍。

临床研究发现，骶神经调控对排尿症状的改善率高达80%。当药物治疗无效时，可以选择进行骶神经调控来治疗。为了判断骶神经调控对每位患者的治疗效果，可以先进行临时体验测试阶段，时间不超过两周；如果症状改善大于50%，说明对骶神经调控有效，适合行骶神经调控术。

骶神经调控术分为两个阶段，在完善相关检查后，先进行第一阶段，即体验测试阶段，体验期不超过两周；如果体验期症状改善大于50%，说明对骶神经调控有效，再进行第二阶段，即骶神经调控术。如果体验期效果不满意，不进行第二阶段，撤除体验期的电极。

第一阶段：体验期

电极置入S₃骶孔，外接调控设备，进行7-21天的体验和测试。

第二阶段：永久植入

置入骶神经刺激器于皮下，将电极与骶神经刺激器连接。

复旦大学附属华山医院泌尿外科钟山医师团队，在SNM手术中采用专利技术——骶神经调控Stage1 S₃骶后孔穿刺体表定位装置（A套、B套）。使患者和手术室的医护人员完全避免X线辐射暴露，在保证手术效果的前提下，可以大大缩短了手术的时间。

手术之后需要适当休息，避免电极移位；保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，还要配合医生继续记录排尿日记、进行症状改善的评估，术后医生会根据症状改善情况进行参数的调整。如果需要进行磁共振、超声等检查，或者进行透热疗法、电凝术、心脏起搏器等治疗。