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袁一飞 三甲
袁一飞 副主任医师
上海市五官科医院 眼科

眼睑霰粒肿带来的外观问题及修复& 理解疾病的本质,病情需要就应尽早手术

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患者年轻女性,就医时疾病的严重程度让人惊讶。

左眼2024回国就诊时状态


和既往儿童患者霰粒肿不同,后者主要因为家长对麻醉有过多顾虑,延误了治疗。


患者其实依从性非常好,对于外观和手术疗效的预期也非常理性豁达。


而内心不过度纠结。接受现实,努力在现有基础上做到最好的理性心态,最终也使得术前沟通变得顺畅。


患者生活在海外,新冠疫情期间回国就医不便,

再加上国外对于霰粒肿这类疾病治疗的理念和层层转诊制度的关系,只能被动任其发展。


患者右眼内侧皮肤感觉“多了一块”,有点“怪”,

箭头处外观异常


其本质在于霰粒肿的病变破坏了其外侧的正常皮肤,虽然最终皮肤颜色正常,但局部皮肤量缩短,在睁眼时双眼皮弧度外观出现异常改变。

局部皮肤缩短

4年前外穿霰粒肿手术结束时状态,在国外手术偏迟


因此“所谓霰粒肿穿出来小了”就好了的观点是站不住脚的!

修复后外观明显改善


左眼下睑霰粒肿皮肤面外穿,呈现炎症状态,但并不存在麦粒肿感染性的疼痛。


首先经过外路皮肤切口彻底去除肉芽及囊壁,终止肉芽肿性的炎症进一步破坏皮肤、皮下组织、睑板等正常组织,后续通过注射,修复进一步改善外观。

左眼回国前状态

外穿手术后皮肤面必然有影响,达到目前效果已属不易

进一步注射治疗减少疤痕,后续视外观和是否睑外翻再做处理


因为霰粒肿的本质是肉芽肿性炎症,其中的巨噬细胞可破坏遇到的一切正常组织。

当肿物过大;

当肿物突破包囊弥散开来;

当肿物表面皮肤转红;

手术是唯一快速彻底终止继续破坏的方式。


拖延只会带来更多烦恼,

成人、小朋友皆是如此


袁一飞
袁一飞 副主任医师
上海市五官科医院 眼科