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王凌 三甲
王凌 主任医师
上海市东方医院 妇产科

如何判断是否患有多囊卵巢综合征?

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很多女性朋友遇到月经不规律、肥胖、体毛旺盛、怀孕困难等问题时,会怀疑自己是不是得了多囊卵巢综合征

其实,单从身体症状并不能明确诊断多囊,还需要配合检查才能确诊。

多囊卵巢综合征的判断标准是什么?

对于育龄女性,目前临床常用的多囊诊断标准有三个:

①稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血等。

②高雄激素表现或高雄激素血症:表现为多毛、痤疮等雄激素过多的症状,或血清总睾酮、游离睾酮高于正常值。

③卵巢多囊样改变:B超检查可见一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml。

以上三个标准中①是必须条件,同时符合②或③任一条,且须逐一排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病,即可确诊多囊卵巢综合征。


对稀发排卵或无排卵患者,应抽血测定FSH和雌二醇水平,以排除卵巢早衰和中枢性闭经,并测定甲状腺功能,以排除甲减/甲亢引发的月经紊乱。


对于高雄激素血症或明显的高雄激素临床表现, 应排除非典型性肾上腺皮质增生(NCAH)、皮质醇增多症、分泌雄激素的卵巢肿瘤等。


部分多囊患者可伴有泌乳素轻度升高,但如果泌乳素水平升高明显,应排除垂体催乳素瘤。


此外,AMH水平较正常明显增高,LH(促黄体生成素)除以FSH(促卵泡生成素)的比值≥2,也可协助诊断多囊卵巢综合征。


王凌
王凌 主任医师
上海市东方医院 妇产科