【门诊实录】患者感觉身体像蚂蚁在里面乱窜一样，这是帕金森病植物神经紊乱的一种表现

郭先生，56岁，5年前出现下肢麻木，拖步，在当地被诊断为”帕金森病“，给予美多巴等药物，起初服用药物效果比较明显。随着病情进展，症状越来越重，最折磨他的是每次药效过后身体出现的像蚂蚁爬，到处乱窜的感觉，由于身体僵硬，肢体不灵活，难受时只能依靠爱人帮她按摩，游走性的在肌肉里的那种难受，让他痛不欲生。

陈伟教授介绍：像郭先生的这种情况是帕金森病非运动症状的一种表现---植物神经紊乱。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人。帕金森病的主要症状包括震颤、僵直和运动障碍等。然而，除了这些常见的运动症状外，帕金森患者还可能出现其他症状，如植物神经紊乱。

植物神经紊乱是一种涉及植物神经系统疾病的复杂症状组合，包括但不限于消化、心血管、呼吸和泌尿系统症状。植物神经系统负责调节内脏功能和血管扩张，确保身体对环境变化做出适当的反应。当植物神经系统功能紊乱时，这些反应可能不受控制或异常，导致各种不适。

植物神经紊乱的症状多种多样，比较令人奇怪的是：有些病人一会踝关节疼痛、一段时间后膝关节疼痛，再到肩关节、肘关节，全身关节轮换着疼痛，反复发作，这种病症称为游走性疼痛。

由于全身包括头部、躯干、四肢游走性针刺样疼痛，每处痛几秒钟，尤其是风吹过胸腹腰背的皮肤时、穿衣服接触皮肤时、洗澡的凉/温水接触皮肤时，更加疼痛难忍。天气炎热，风扇和空调也不能用，穿上衣服难受，洗澡也难受，痛苦万分。

还有一种感觉障碍，就是像蚂蚁在皮肤里爬行一样，这种症状被称为“蚁行感”，大多数表现为下肢症状，可能伴有不宁腿综合征。也有少部分患者表现为全身的不适。

为什么帕金森可能导致植物神经紊乱？

帕金森病与植物神经紊乱之间的关联可能源于多个因素。首先，帕金森影响大脑中的黑质纹状体多巴胺系统，导致多巴胺水平下降。多巴胺是一种神经递质，对自主神经系统（包括植物神经系统）的功能至关重要。当多巴胺水平下降时，植物神经系统可能受到影响，导致植物神经紊乱。

其次，帕金森可能还导致其他生理变化，如代谢变化和炎症，这些变化可能间接影响植物神经系统。此外，许多帕金森患者还使用治疗症状的药物，这些药物可能对植物神经系统产生副作用。

当患者出现植入神经紊乱时，药物治疗是最常用的方法之一。常用的药物有：左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等，药物如何调整，还需根据患者具体的情况咨询专业的医生。因此帕金森病一定要遵循早发现，早治疗的原则。