儿童膀胱过度活动症的诊治

膀胱过度活动症（Overactive bladder，OAB）是一种以尿急为主要特征的临床症候群，通常伴有尿频、夜间多尿、遗尿等，伴或不伴有急迫性尿失禁，且排除尿路感染或明确病理因素。

常表现为：

1、尿急：有尿意即迫不及待要排尿，难以自控但尿量少

2、尿频：白天＞10次，夜间＞2次

3、遗尿或夜尿增多

4、白天尿失禁

原发性OAB的病因尚不十分明确，目前认为可能与下列异常有关：

• 膀胱功能异常，如膀胱不稳定或逼尿肌不稳定、小容量膀胱等
• 尿道不稳定（URI）及逼尿肌括约肌协同失调（DSD）
• 膀胱感觉过度敏感，常与膀胱黏膜及神经感觉过敏有关
• 盆底肌功能异常，如盆底功能减弱等
• 其他发病因素

行为治疗：是OAB一线治疗方式的首选，包括调整生活方式、膀胱训练、盆底肌训练（Kegel运动）、生物反馈治疗（BioT）及治疗便秘等。

药物治疗：治疗OAB的一线药物主要为抗毒蕈碱（M受体）。包括奥昔布宁、托特罗定、索利那辛等。

儿童OAB的诊治流程