关于假体隆胸，手术前你应该了解的事项（一）：手感

求美者在规划假体隆胸手术时，不仅期待手术后乳房外观能更加挺拔和富有立体感，同时希望乳房仍然有较好的柔软度和弹性。那么，假体隆胸术后的真实手感怎样的呢？影响最终手感的因素都有哪些呢？

我们知道，假体隆胸手术是人为地在乳房后或者胸大肌后剥离出一个腔隙，然后将假体置入进去，以达到乳房体积增大的外观（图一）。此腔隙并不天然存在的，假体置入后，其表面的肌肉，乳腺组织和皮肤势必都会被迫发生扩张，因此，术后早期抓捏乳房时自然会感觉紧绷绷的。同时，术后早期乳房组织会有一个肿胀的过程，这也使乳房捏起来更加硬一些。但是，需要指出的是，在术后假体持续压迫作用下，乳腺组织和皮肤会随时间逐步拉伸松弛，抓捏乳房的紧绷感亦随之好转，患者自觉乳房变软，手感也达到最佳的柔软效果。这个过程一般至少需要三个月至半年以上的时间。

“双平面”层次，假体上极位于胸大肌后，下极位于乳腺后。引自Tebbetts，augmentation mammaplasty.

因此，对拟行假体隆胸的求美者，术前一定要了解手术后乳房手感的转归过程，即术后早期由于组织的扩张和肿胀，抓捏乳房时会有较为明显的紧绷感，随着时间延长（三个月至半年以上），乳腺组织和皮肤会逐步松弛，乳房变软，手感进而达到最佳的柔软效果。求美者充分了解清楚此正常过程，形成合理的心理预期，可以避免术后早期不必要的焦虑和担心。

不过，假体隆胸术后最终恢复好后的乳房手感，是不是就能达到和正常的乳房一样的柔软度和弹性呢？答案是否定的。每个求美者基础条件不一样，乳房假体置入术后最终的手感也和正常乳房柔软度有一定差距，主要的影响因素有以下三个方面：

一，假体表面的软组织覆盖。乳房假体置入后，其表面的软组织包括肌肉和乳腺组织。覆盖的组织越厚，术后手感就越接近正常乳房柔软度，反之，假体表面软组织覆盖越薄，术后手感就接近深面假体的硬度。可以打个简单的比方，如果将自己的拳头放在衬衣深面，那么隔着衬衣很容易感受到拳头的硬度；但是，如果将自己的拳头放在厚厚的棉袄深面，抓捏棉袄仍会感觉软软的，而不是硬硬的拳头了。由此可见，求美者自身软组织覆盖是影响术后手感的最重要因素。夸张一点地讲，如果自身乳房就有一定的体积，比如B罩以上，那么即使将一块石头放在乳房深面，隔着乳房也不容易被摸到，在乳房表面抓捏仍是软软的。

二，乳房假体材质。从制作工艺上讲，乳房假体主要包括两个部分，表面为和人体组织相容性良好的硅胶外壳，其内注入不同量和黏稠度的硅凝胶。硅胶外壳分为光面和绒毛面。从假体材料来看，一般而言，绒毛面较光面质地偏韧些；高粘弹性的III型凝胶质地偏韧些；填充率高的假体质地偏韧。需要说明的是，绒毛面填充高粘弹性硅凝胶后虽然假体手感偏韧，但假体形态更稳定，外观效果佳。因此，求美者在选择假体类型时，手感虽然是重要的一方面，但也需要结合其它性能指标综合来定。另外，还需指出的是，假体置入体内后，人们仍是通过抓捏乳房表面来判断手感，而不会是直接抓捏假体的。因此，只有在假体表面软组织覆盖较薄时，假体材质才可能会影响到手感。

三，假体包膜厚度。乳房假体作为一种人工材料，其置入体内后，机体会发生不同程度的炎症反应，并在其周围形成一层包膜，起到包裹固定假体的作用。正常情况下，假体包膜是非常软的，对手感不会产生任何不良影响。但是，当术后发生血肿，感染等少见情况下，机体会持续发生炎症反应，包膜会增厚，甚至挛缩，压迫假体变形皱缩，最终导致乳房外形差，手感变硬。和假体材质相比，假体包膜的厚度对术后手感影响更大。拿鸡蛋打个比方，假体好比蛋清，包膜好比外面的蛋壳。即使蛋清软软的，捏着蛋壳也是硬硬的。所以，就算假体材质非常软，如果发生包膜挛缩，在外面抓捏乳房时仍为硬硬的。

由上可见，乳房假体置入体内后，抓捏乳房的手感是有一个“硬”到“软”的转归过程的，同时，影响假体隆胸术后手感的因素按重要程度比较，假体表面的软组织覆盖＞假体包膜厚度＞假体材质。对每位拟行假体隆胸手术的求美者，术前需要充分了解此过程，结合自身软组织条件，对术后乳房最终恢复后的手感形成一个合理的预期，这样就可以避免术后不必要的焦虑和担心，提高对假体隆胸手术的满意度。