就诊指南
发表者：檀谊洪 人已读
甲状腺癌发生侧颈部淋巴结转移的概率约20.9%，若是在初次治疗时未能通过B超和薄层增强CT检查发现，或者未进行治疗，患者多数需要进行第二次手术进行甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫，但是由于手术医生水平差异，这在临床上并非少见。
对于绝大多数医院来说，甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫手术，需要传统的颈部15cm左右切口才能完成，因为手术范围需要从锁骨上到下颌骨边缘，才能清扫完成所有的转移区域淋巴结。
随着腔镜微创手术在甲状腺外科的发展应用及患者自身美容需求的提高，胸前入路全腔镜下甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫手术，成为越来越多年轻女性患者的首选。但是由于技术难度的限制，目前国内仅极少数医院能开展（广东省内仅三家医院常规开展），我院自2019年实施该项技术以来，已经成功实施两百多例，未发生并发症，复查未见肿瘤复发和转移，得到患者的高度认可和肯定。
男性患者实施全腔镜下甲状腺癌手术切口示意图
全腔镜下甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫手术适应症：
1. 有颈部美容需求的甲状腺癌患者。
2. 甲状腺癌灶＜2cm，未侵犯食管、气管和喉返神经。
3. 术前评估锁骨及胸骨下未见可疑转移淋巴结。
4. 转移淋巴结＜2cm，无融合固定，无液化坏死。
（若术中发现肿瘤侵犯神经和静脉，需要改为传统开刀手术。）
全腔镜下甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫手术效果和开放手术一样
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发表于：2024-07-07
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