阿达木单抗治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎一例

临床资料

患者，男，32岁。头枕部丘疹、脓疱伴痛1年余。皮肤科查体：头枕部密集分布大小不一、境界不清的丘疹、脓疱、部分脓疱破溃，中央可见瘘口，脓性分泌物流出，瘢痕形成，可见毛发脱失、伴压痛。诊断为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎。常规治疗效果不佳，给予阿达木单抗80 mg皮下注射治疗，一周后继予阿达木单抗40 mg，后减量至40 mg每2周1次，6周后行第4次阿达木单抗治疗，患者头部脓疱明显减少，以结节、瘢痕为主，窦道脓液质稀，脓液量明显减少，维持阿达木单抗40 mg每2周1次治疗。患者皮损治疗12周变化见图1。

小结

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎(PCAS)是一种少见的头皮慢性化脓性皮肤病。目前出现的新型治疗方案生物制剂及5-氨基酮戊酸光动力疗法可作为传统治疗方案无效后的一个新选择，但由于目前国内外使用阿达木单抗治疗该病的报道较少，所以尝试使用新的治疗方案对PCAS的管理是很有必要的。本文意在为我们未来选用新型生物制剂治疗顽固皮肤疾患提供一定的临床及科研思路。