多发性系统萎缩与帕金森病血浆中短链脂肪酸的差异

研究背景与目的

多发性系统萎缩（MSA）和帕金森病（PD）在症状上存在重叠，这给诊断带来了挑战。短链脂肪酸（SCFAs）是肠道微生物群的独特产物，已有研究表明MSA患者粪便中的SCFAs含量降低。然而，关于MSA患者血浆中SCFAs浓度的研究尚未进行。本研究旨在探讨MSA患者血浆中SCFAs的浓度，并评估其作为潜在鉴别诊断工具的可行性。

方法

本研究采用气相色谱-质谱联用法（GC-MS）测定了25名MSA患者、46名健康对照者和46名PD患者血浆中的SCFAs浓度。同时，收集了参与者的基本人口统计学和临床特征信息。

结果

1. 乙酸浓度差异：MSA患者血浆中的乙酸浓度显著低于健康对照组。
2. 乙酸和丙酸浓度在MSA与PD中的差异：MSA患者及以帕金森症状为主的MSA患者（MSA-P）的血浆乙酸和丙酸浓度均低于PD患者。
3. 鉴别诊断能力：

• 乙酸浓度作为单一指标时，其ROC曲线分析显示，对于区分MSA患者与健康对照组，特异性为76%，但敏感性仅为57%，曲线下面积（AUC）为0.68（95%置信区间：0.55-0.81）。
• 当结合乙酸和丙酸浓度时，对于区分MSA患者与PD患者，AUC提升至0.82（95%置信区间：0.71-0.93），特异性为84%，敏感性为76%。
• 特别地，在区分MSA-P患者与PD患者时，结合乙酸和丙酸浓度的AUC高达0.89（95%置信区间：0.80-0.97），特异性为91%，敏感性为80%。

结论

本研究表明，MSA患者血浆中的乙酸和丙酸浓度显著低于健康对照者和PD患者，且这两种SCFAs的联合检测在鉴别诊断MSA与PD，特别是MSA-P与PD时，展现出较高的特异性和敏感性。这一发现为MSA的早期诊断和鉴别诊断提供了新的生物标志物候选，并可能有助于未来开发针对MSA的靶向治疗方法。