
薛建锋
主任医师
郑大一附院
肝胆胰外科
一句话科普:怎么确诊胰腺癌?(8)
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一句话科普:怎么确定是否得了胰腺癌?(8)
根据CSCO的2024胰腺癌指南,胰腺癌的诊断注意如下。
1,胰腺癌恶性程度高,诊断困难,手术复杂,建议胰腺癌的首次诊断和手术治疗应在一定规模的胰腺癌诊治中心进行(胰腺癌手术量至少20 台/年)。
2,胰腺癌的诊疗,应多学科联合参与,即MDT,作出临床诊断,并对患者的体能状态、营养,分期、侵犯范围、发展趋向和预后等做出全面评估。
3,胰腺癌患者起病隐匿,临床表现易与其他消化系统疾病混淆,一旦有上腹部症状应该尽早进行影像学检查。
4, 实验室检验包括肿瘤标志物和肝功能等生化检查可不定期复检。
5,影像学检查包括CT,磁共振,一定要做增强的。
6, 组织病理学和/或细胞学是确诊胰腺癌的唯一依据。
可以手术的胰腺癌,手术前不是必须要有病理学诊断。
如果不能手术,应尽可能在抗肿瘤治疗前获得病理学检查结果。
7,如果无法获得组织病理学或细胞学依据,可由MDT讨论后慎重做出临床初步诊断。如MDT意见不一致,建议动态观察,严密随访复查。
8, 如果被诊断为胰腺癌,对年轻患者应详细询问家族史,必要时进行遗传筛查。

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