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龚鸿 三甲
龚鸿 主任医师
云南大学附属医院 肛肠科

临床上容易忽视的大肠侧向发育型肿瘤

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大肠侧向发育型肿瘤(LST)是起源于大肠粘膜的一类隆起型病变,这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯,主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散,故被称为侧向发育型肿瘤,直径大多在10mm以上,由日本学者工藤英首先提出。

由于其以侧向发育生长为特征,病变沿黏膜表面匍行生长,生长初期因其与周围黏膜无明显差别,黏膜表面只可见稍充血、粗糙或小颗粒状隆起,故内镜下常易漏诊。

LST与大肠癌的关系密切,比息肉腺瘤更高的恶变潜能,多发生在直肠,乙状结肠和盲肠。

该病变合并大肠癌的比例从8.4% 到52.5%不等,并已有动态观察表明LST可以在3年内发展为进展期大肠癌。

LST的各种镜下特征

由于,LST癌变前很少会引起临床症状,患者很难有所觉察,再加上大肠的特殊结构,即使是内镜医生,也容易造成漏诊。

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龚鸿
龚鸿 主任医师
云南大学附属医院 肛肠科