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许伟滨 三甲
许伟滨 副主任医师
广东省妇幼保健院 心脏中心

胎儿卵圆孔,动脉导管,静脉导管是怎么回事呢,有什么作用呢。

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一、引言

生育子女,对于众多家庭而言,无疑是生命中最为温馨与幸福的瞬间之一。它代表着生命的延续,更是爱情的结晶,紧密地连接着家庭的情感纽带。然而,当宝妈们在产科超声的细致检查下,发现胎儿存在如卵圆孔未闭、动脉导管未闭、脐静脉缺失或房间隔膨胀瘤等异常情况时,心中的疑虑与担忧便会油然而生。那么,这些现象究竟是由何因素引发的?它们的形成机制是怎样的?我们又该以何种科学的态度来面对与应对呢?接下来,我们将逐一深入探讨这些问题。

二、胎儿生理通道详解

在胎儿成长的阶段,由于其尚未建立完整的呼吸功能,血管系统呈现出一种特殊的压缩状态。胎儿生理通道,指的是在胎儿发育过程中,为确保其生命活动的正常进行而存在的特殊血流通道。这些通道主要包括静脉导管、卵圆孔和动脉导管,它们共同协作,确保氧气和营养物质的顺畅运输。胎儿通过脐动脉与脐静脉与母体胎盘相连,实现与母体的氧气和营养物质交换。

静脉导管(ductus venous):这一通道承载着重要的职责,它是胎儿从胎盘获取营养和养分的关键路径。通过静脉导管,富含氧和营养的血液被输送到胎儿的心脏,其中约1/3的脐静脉血流经此路径,绕过门静脉与肝静脉一同汇入下腔静脉,确保了心脑等关键器官的血液供应。

卵圆孔(foramen ovale):在胚胎时期,心脏房间隔之间存在着一个生理性的通道,即卵圆孔。在胎儿期,这一通道表现为原发隔与继发隔之间的裂隙。通过卵圆孔,右心房的血液得以进入左心房,进而流入升主动脉、大脑和上肢,为胎儿的大脑和全身发育提供必要的氧气与营养物质。

动脉导管(ductus arteriosus):这是胎儿时期主动脉与肺动脉之间的一根特殊管道,是胎儿心血管循环的关键组成部分。动脉导管负责将右心房的血液转移至主动脉进入体循环,确保胎儿的全身血液循环正常进行。随着胎儿的出生和呼吸的建立,肺脏开始得到充分的血流灌注,这些生理通道便会逐渐闭合。

三、胎儿生理通道的管理策略

胎儿生理通道的管理是一项复杂而细致的工作,需要综合考虑多个方面的因素。以下是一些关键的管理策略:

规范化的孕期保健和产前检查:通过定期的孕期保健和产前检查,可以及时发现并防治妊娠期合并症及并发症,评估孕妇及胎儿的健康状况,确定合适的分娩时机和方式,从而确保母婴安全。

超声检查在胎儿生理通道管理中的应用:超声检查在胎儿生理通道的管理中发挥着至关重要的作用。通过超声检查,可以清晰地观察到胎儿生理通道的结构和功能状态,及时发现异常并进行干预。例如,对于动脉导管提前收缩或孕晚期关闭、卵圆孔血流受限或提前关闭等情况,超声检查可以及时发现并采取相应的治疗措施。

胎儿心脏生理通道异常的治疗方案:对于出生后仍存在动脉导管未闭合、卵圆孔未闭合等异常情况,应根据具体情况制定个性化的治疗方案。例如,动脉导管未闭合可能需要进行封堵手术等介入治疗措施。

加强孕前和孕期的健康教育及指导:通过加强孕前和孕期的健康教育及指导,提高孕妇及家属对胎儿生理通道异常的认识和了解,帮助他们建立正确的认知和态度。同时,通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素。

综上所述,胎儿生理通道的管理需要从多个方面进行综合考虑和实施,包括孕期保健、超声检查与诊断、病理生理与治疗、健康教育与指导以及个体化护理与支持等。通过科学的管理策略和方法,我们可以更好地保障母婴的安全和健康。


许伟滨
许伟滨 副主任医师
广东省妇幼保健院 心脏中心