关于假体隆胸，手术前你应该了解的事项（二）：疼痛感

进行假体隆胸手术前，求美者一方面会期待获得挺拔饱满迷人的乳房，另一方面又会对手术伴随带来的疼痛产生恐惧，甚至对手术选择有所迟疑。在进行门诊咨询过程中，求美者较多的问题就是假体隆胸术后到底有多痛？疼痛会持续多长时间？今天就此问题和大家详细探讨一下。

任何手术，不论大小，术后麻药逐步消退后，早期均会有一定程度的疼痛，这主要和手术造成的组织创伤和炎症反应相关。此种疼痛表现为锐痛，对牵拉刺激更为敏感。乳房假体置入手术后的疼痛即为典型的锐性疼痛，产生原因除了和手术创伤外，还和假体置入术后皮肤，乳腺组织和肌肉组织受到持续牵拉张力刺激有关（图一）。

图一“胸肌后”乳房假体置入层次。假体表面由深至浅依次为胸大肌，乳腺腺体和皮肤。假体置入后会对上述组织产生压迫，进而导致疼痛。

那么，假体隆胸术后到底有多痛呢？应该说明的是，术后疼痛是一个较为主观的体验，个体感受差别较大。既往求美者多描述此疼痛为乳房深面较为明显的撕裂样痛，部位并不固定，深吸气时更为明显，胸部会有压迫感，胸闷，导致求美者不敢深呼吸，需要含着背来减少疼痛。不过，对有头胎顺产史的求美者，她们仍会感觉此手术疼痛程度较生孩子过程还是轻很多的。整体上，此种疼痛感前三天会较为明显，随着组织消肿，炎症反应程度减轻，疼痛感会逐步好转，术后两周来拆线时，求美者基本可以耐受略微的疼痛。

一般而言，假体隆胸手术后具体的疼痛程度也和一些因素相关。第一，乳房皮肤和腺体组织松弛程度。既往有哺乳史的求美者，相对乳房皮肤和腺体组织会有一定程度的松弛，置入的假体对表面的皮肤和腺体组织牵张刺激会小一些，求美者术后疼痛感会好很多。反之，年轻未婚未育小姑娘，罩杯A左右的，乳房皮肤和腺体组织都会较为紧致，假体置入后，皮肤和腺体张力会较高，导致疼痛感程度会重一些，持续时间也长。

第二，胸肌发达程度。假体置入层次如果采用“双平面”，那么假体上极也会对其表面覆盖的胸大肌产生一定程度的压迫，患者疼痛感随之也增加，尤其对女性健身爱好者，胸肌较为发达的情况下。当然，如果假体置入层次位于乳腺后间隙，胸肌表面，那么术后疼痛程度相对“双平面”层次要很多。

第三，假体大小选择。我们知道，乳房假体置入手术就是人为地在乳腺组织后方剥离一个腔隙，将人工乳房假体置入腔隙内以达到增大乳房体积和改善形态的效果。假体置入后势必对其表面的胸肌，乳腺组织和皮肤产生压迫，从而造成疼痛。假体体积越大，凸度越突，对组织压迫的力量越大，疼痛感越强。借此，我们也建议求美者，根据自身软组织条件和松弛程度，选择适当凸度和大小的假体，以平衡术后外观效果和疼痛体验。

第四，手术切口选择。通常来说，和传统腋窝切口比较，经下皱襞切口手术，锁骨下区域不需要剥离，对组织创伤更小，且腔隙分离更为精准，术中止血彻底，相应地，术后求美者疼痛感要减轻非常多，且上肢活动更为自如，也不会增加疼痛感。

第五，手术并发症。虽然假体隆胸术后发生并发症概率非常小，但一旦术后发生血肿，感染，包膜挛缩等并发症，会导致炎症反应持久加重，患者疼痛感自然也会明显且持续较长时间。

不过，最后需要指出的是，假体隆胸手术后早期些许疼痛是一个正常的过程。我们术后常规会使用一些止疼药物，确保求美者平稳渡过前几天疼痛较为明显的时期，改善手术体验。