医学科普
发表者：窦肇华 人已读
宫内胎儿颅内出血较少见，发生率约1/1000，文献报道不多。1982年首次报道，出血多发生于室管膜下、脑实质内、硬脑膜下，与新生儿颅内出血相似，出血可导致颅内压突然升高及围生期胎儿窒息。出血可分为室管膜下出血、侧脑室出血、脑实质内出血及蛛网膜下隙或硬脑膜下出血。超声图像上出血灶为均匀性或非均匀性强回声，边界清楚，血肿吸收后可形成无回声囊肿，与脑室交通时，即成为脑穿通畸形，脑室内出血者多伴有脑室扩张。
国际上广泛采用的分级方法，是将颅内出血分为 IV级:
I级 单侧或双侧室管膜下出血;
II级 ＜50%的脑室内出血，脑室扩张＜15mm;
Ⅲ级 ＞50%的脑室内出血，伴明显脑室扩张；
IV级 脑室内出血同时伴有脑实质出血。
宫内胎儿颅内出血预后根据出血的部位、大小不同而不同。文献报道45%脑室内出血、92%脑实质内出血、88%的蛛网膜下隙或硬脑膜下出血预后不良。室管膜下出血、囊性变者预后良好。
根据《胎儿畸形产前超声诊断学》内容编辑
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发表于：2024-07-17
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